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3 個(gè)月小孩心臟問(wèn)題何時(shí)手術(shù)為宜

2025-03-05 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

才3個(gè)月小孩子，二次彩超檢查結(jié)果1.動(dòng)肪導(dǎo)管未閉，2.0-2.8mm2.三尖辯輕度返流，3.卵圓孔未閉4.0-4.5mm或小房缺。4.右心室稍大。因肺炎在郴州市人民醫(yī)院治了半個(gè)月，吃了半個(gè)月中藥已好，現(xiàn)在沒(méi)有感冒，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)現(xiàn)狀什么時(shí)候做手術(shù)比較好？因?yàn)楹系尼t(yī)生有二種說(shuō)法，有的說(shuō)越早越好，第二說(shuō)法是：要二歲做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小些，能不感冒就養(yǎng)大再說(shuō)。

回答3
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熊邁副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心臟外科

對(duì)于 3 個(gè)月大的孩子存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、三尖瓣輕度返流、卵圓孔未閉或小房缺、右心室稍大的情況，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合多方面因素，包括心臟缺損的大小、孩子的癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育情況、心肺功能以及合并疾病等。 1. 心臟缺損大?。喝绻睋p較小，孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好，無(wú)明顯癥狀，可先觀察，定期復(fù)查，部分可能在生長(zhǎng)過(guò)程中自然閉合。若缺損較大，影響心肺功能，則可能需要盡早手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子頻繁出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、喂養(yǎng)困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)考慮盡早手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：若孩子生長(zhǎng)發(fā)育明顯遲緩，體重不增，也提示需要及時(shí)干預(yù)。 4. 心肺功能：通過(guò)相關(guān)檢查評(píng)估心肺功能，若功能受損嚴(yán)重，需盡早手術(shù)改善。 5. 合并疾病：如有反復(fù)的肺部感染等合并癥，也會(huì)影響手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。總之，對(duì)于該患兒的手術(shù)時(shí)機(jī)，需要綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，密切觀察孩子的情況，由專業(yè)的心臟外科醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-05 16:57

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回答2
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，孩子的先心病什么時(shí)候手術(shù)治療要看變化的病情，上述彩超情況，沒(méi)有癥狀，即肺炎、氣喘、發(fā)育不良等情況，觀察，定期的復(fù)查，有自愈的可能性。沒(méi)有自愈的話，學(xué)齡前要考慮手術(shù)治療了。
2016-01-06 05:26

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

這個(gè)不好說(shuō)的絕對(duì)性，在妊娠期要定期產(chǎn)檢，是可以采取唐氏篩選或三維檢查來(lái)檢查的。
2016-01-06 01:43

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