膝關(guān)節(jié)多種病變?nèi)绾螒?yīng)對(duì)及治療
內(nèi)側(cè)半月板退變,磨損且向脛側(cè)移位,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面下骨髓水腫,外側(cè)半月板變形,膝關(guān)節(jié)腔內(nèi),髕上囊及腓腸肌內(nèi)側(cè)頭旁多發(fā)積液。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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謝杰偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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內(nèi)側(cè)半月板退變、磨損且移位,關(guān)節(jié)間隙變窄,骨髓水腫,外側(cè)半月板變形,膝關(guān)節(jié)多處積液,這些問(wèn)題較為復(fù)雜,涉及半月板損傷、關(guān)節(jié)退變、積液等,治療需綜合考慮。 1.半月板損傷:內(nèi)側(cè)半月板退變磨損且移位,外側(cè)半月板變形,可能因外傷、長(zhǎng)期勞損等導(dǎo)致。治療方法包括保守治療,如休息、物理治療、藥物治療(如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖);嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)修復(fù)或切除。 2.關(guān)節(jié)間隙變窄:是關(guān)節(jié)退變的表現(xiàn),與年齡、磨損等有關(guān)??赏ㄟ^(guò)減輕體重、避免過(guò)度負(fù)重、康復(fù)訓(xùn)練等來(lái)緩解。 3.骨髓水腫:多因創(chuàng)傷、炎癥等引起。治療包括休息、冷敷、抗炎藥物(如布洛芬、美洛昔康)等。 4.積液:膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及周?chē)喟l(fā)積液,可能是炎癥反應(yīng)的結(jié)果。少量積液可自行吸收,較多時(shí)可能需穿刺抽取。 5.綜合治療:除上述針對(duì)各病癥的治療,還需注意保暖、適當(dāng)鍛煉、佩戴護(hù)具等。同時(shí),定期復(fù)查,評(píng)估病情變化。 膝關(guān)節(jié)的這些病變需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以改善膝關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 23:48
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)的先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等引起關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎的名稱(chēng)極多,如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病等,國(guó)內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié),膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累,而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。改善癥狀的藥物:鎮(zhèn)痛劑如對(duì)已酰氨基酚有鎮(zhèn)痛作用,但抗炎作用弱。非甾體抗炎藥有抗炎止痛的特點(diǎn),用藥后可減輕關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。⑵糖皮質(zhì)激素:不宜全身用藥,僅在對(duì)其他治療無(wú)效,關(guān)節(jié)有急性炎癥發(fā)作表現(xiàn)或有關(guān)節(jié)周?chē)ぱ祝∧w炎等可給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射。不宜反復(fù)使用。同一部位二次注射間隔時(shí)間至少在3個(gè)月以上。⑶使用軟骨保護(hù)劑:可緩解癥狀,維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如聚氨基葡萄糖⑷黏彈性補(bǔ)充療法是向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射大分子量的透明質(zhì)酸溶液,減輕滑膜炎癥,軟骨破壞和改善關(guān)節(jié)功能,阻斷局部病變的惡性循環(huán)
2016-01-06 01:41
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什么是退行性骨關(guān)節(jié)炎? 中老年后,一切組織器官都會(huì)發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節(jié)組織也不例外,退行性變化,尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動(dòng)的關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎是各種力學(xué)和生物因素破壞關(guān)節(jié)軟骨、細(xì)胞外基質(zhì)和軟骨下骨的蛻變及合成穩(wěn)定性的結(jié)果。這些改變包括:水分增加、蛋白多糖成分減少、膠原基質(zhì)改變,上述所有改變一起導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的退化。 查看全文»
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中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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董英海
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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