引產(chǎn)后子宮胎盤粘連手術(shù)相關(guān)疑問求解
3月中旬我的妻子意外懷孕近4個(gè)月后,到縣人口與計(jì)劃生育健康生殖中心實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)。引產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)子宮胎盤粘連,醫(yī)生隨即進(jìn)行了清宮術(shù),B超顯示清宮不徹底;第二天醫(yī)生再次進(jìn)行了清宮術(shù),在沒有B超檢查的情況下憑經(jīng)驗(yàn)判斷清宮徹底,手術(shù)成功。在醫(yī)生許可后出院,出院時(shí)僅留下一聯(lián)系電話并未做其他交代?;丶异o養(yǎng)期間發(fā)現(xiàn)不定期有少量出血,電話咨詢醫(yī)生回答為正?,F(xiàn)象,并未提醒患者到醫(yī)院檢查。時(shí)間剛到兩個(gè)月,妻子突然大出血,附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院緊急搶救及時(shí)脫離危險(xiǎn),并將出雪樣本送重慶檢驗(yàn)為“子宮腔退變胎盤絨毛組織”,由此醫(yī)生確診為“胎盤組織殘留引起晚期產(chǎn)后出血”,并再次進(jìn)行了清宮手術(shù),效果良好。漫長(zhǎng)的治療結(jié)束后,我們找到縣人口與計(jì)劃生育健康生殖中心,該中心認(rèn)為子宮胎盤粘連后多次手術(shù)是正常的,治療過程無任何過錯(cuò)??墒俏覀冃睦锖懿环?,想請(qǐng)問專家以下問題:一、宮胎盤粘連后能否一次性清除?到底要多少次手術(shù)才能徹底?二、該中心真的在治療過程(包括手術(shù)過程和告知義務(wù)等)無任何過錯(cuò)嗎?補(bǔ)充問題1:(2009-11-0716:59:42)(必填,150個(gè)漢字以內(nèi))為什么前后的問題都解答了,而我的問題還沒有解答呢?這個(gè)問題很復(fù)雜嗎?對(duì)了,我只是個(gè)人想請(qǐng)教這個(gè)問題而已,并沒有其他的想法和用途
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羅惠娟 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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引產(chǎn)后子宮胎盤粘連的處理較為復(fù)雜,涉及多種因素,如粘連程度、醫(yī)療技術(shù)、個(gè)體差異等。手術(shù)能否一次性清除及所需次數(shù)不定,治療過程中的過錯(cuò)判斷也需綜合考量。 1. 粘連程度:輕度粘連可能通過一次手術(shù)清除,但嚴(yán)重粘連則可能需要多次手術(shù)。 2. 醫(yī)療技術(shù):醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作水平對(duì)手術(shù)效果有重要影響。經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的醫(yī)生可能提高一次性清除的成功率。 3. 個(gè)體差異:患者的子宮結(jié)構(gòu)、身體恢復(fù)能力等個(gè)體差異也會(huì)影響手術(shù)次數(shù)和效果。 4. 術(shù)后觀察:術(shù)后的密切觀察和及時(shí)檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)殘留至關(guān)重要。 5. 告知義務(wù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分告知患者可能出現(xiàn)的情況及注意事項(xiàng)。 綜合來看,子宮胎盤粘連的處理具有不確定性,不能簡(jiǎn)單地一概而論。對(duì)于治療過程是否存在過錯(cuò),需要綜合上述多方面因素進(jìn)行判斷。
2025-03-06 02:32
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這樣的情況是需要看黏連的程度決定的是需要注意繼續(xù)定期的復(fù)查才可以的
2016-01-05 23:08
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什么是晚期產(chǎn)后出血? 晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后l-2周發(fā)病最常見,亦有遲至產(chǎn)后6周者。陰道流血可為少量或中量,持續(xù)或間斷;亦可表現(xiàn)為急劇大量流血,同時(shí)有血凝塊排出。產(chǎn)婦多伴有寒戰(zhàn)、低熱,常因失血過多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或休克。晚期產(chǎn)后出血的原因可由小部分胎盤或大塊胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全、剖宮產(chǎn)后創(chuàng)口感染壞死、胎盤息肉等引起。晚期產(chǎn)后出血的發(fā)病率為0.3%~0.7%。 查看全文»