新生兒敗血癥致黃疸超標(biāo)耐藥性大如何處理
性別：男年齡：32新生兒，2011年3月17日出生，順產(chǎn)。出生八小時(shí)后醫(yī)院為小兒接種乙肝。卡介苗疫苗。后沒護(hù)理。喂了一些溫開水。第二天情況不對，小兒不哭不鬧只是睡馬上轉(zhuǎn)移到兒科檢查也沒什么問題，一切正常。第三天回家。十天后去醫(yī)院檢查黃疸嚴(yán)重超標(biāo)達(dá)380，轉(zhuǎn)院到永州市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查是由于敗血癥印起的黃疸，通過光照黃疸以比較正常。可是耐藥性大——甲氧西林。有何好方法？......
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回答2
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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新生兒敗血癥引發(fā)黃疸超標(biāo)且存在耐藥性大的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括感染源控制、藥物調(diào)整、支持治療、密切監(jiān)測以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 感染源控制：明確感染的具體部位和致病菌，必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查，如血培養(yǎng)、腦脊液檢查等，以便針對性地清除感染源。 2. 藥物調(diào)整：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，嘗試更換其他有效的抗生素。例如萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等，但使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3. 支持治療：保證新生兒的營養(yǎng)供應(yīng)，維持水電解質(zhì)平衡?？赏ㄟ^靜脈輸注營養(yǎng)液來提供能量和營養(yǎng)物質(zhì)。 4. 密切監(jiān)測：密切觀察新生兒的生命體征、黃疸指數(shù)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)了解病情變化。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)。 新生兒敗血癥導(dǎo)致的黃疸超標(biāo)且耐藥性大是較為復(fù)雜的情況，需要醫(yī)護(hù)人員和家長共同努力，密切配合，以促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-03-04 16:39
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可以根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇副作用小的藥物。
2016-01-05 12:43
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