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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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您好,根據(jù)您的描述,老是會嗆咳,可以見于曾經(jīng)做個頸部手術(shù)損傷了喉返神經(jīng),還可以見于慢性咽炎,反流性食管炎等疾病,所以需要根據(jù)病史來分析,如果是沒有手術(shù)史,常見的為慢性咽炎,會出現(xiàn)了咽部異物感,咽部不舒服,咳嗽痰多,需要用清喉利咽顆粒,咽炎片治療合適。
2019-12-01 20:52
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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雷諾病又稱“肢端動脈痙攣病”,是血管神經(jīng)功能紊亂所致的肢端小動脈痙攣性疾病,本病少見,多發(fā)于女性,男女比例為1:10.發(fā)病年齡多在20~30歲之間.本病的病因未完全明確,常有家族史,起病緩慢,以冬季多發(fā),發(fā)作與受寒,精神緊張有關(guān),尚無特效治療,只有對癥治療.根據(jù)你描述的癥狀來看不像單純的雷諾病,應(yīng)該去醫(yī)院檢查,是否伴有類風(fēng)濕病?
2016-01-04 21:42
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等.醫(yī)生詢問:
2016-01-04 20:55
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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雷諾病和雷諾現(xiàn)象 小動脈痙攣引起間歇性蒼白或發(fā)紺,通常發(fā)生于指(趾)偶爾在鼻,舌等部位. 雷諾病最常見于青年女性(占報告病例數(shù)的60%~90%),為特發(fā)性的.雷諾現(xiàn)象則繼發(fā)于其他情況,如結(jié)締組織病(硬皮癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等),閉塞性動脈疾病(閉塞性動脈硬化癥,血栓性閉塞性動脈炎,胸廓出口狹窄綜合征),神經(jīng)源性病灶,藥物中毒(麥角,二甲麥角新堿,血漿蛋白異常癥,粘液性水腫,原發(fā)性肺高壓和創(chuàng)傷等).病理學(xué)和病理生理學(xué) 雖然雷諾病的病因仍不清楚,但對前列腺素代謝,微循環(huán)和內(nèi)皮細(xì)胞作用的研究正取得成功在望的結(jié)果.雷諾現(xiàn)象臨床上常伴偏頭痛,變異型心絞痛和肺高壓,提示這些異常具有共同的血管痙攣機制. 在雷諾病,局部受寒或任何激活交感或釋放兒茶酚胺的情況引起血管痙攣反應(yīng)的閾值降低.早期血管的組織學(xué)正常,嚴(yán)重病例動脈的內(nèi)膜增厚,小動脈內(nèi)有血栓形成.癥狀和體征 指(趾)端間歇性蒼白和發(fā)紺為暴露于寒冷或情緒激動所誘發(fā).色澤的變化可有三相(蒼白,發(fā)紺,發(fā)紅---反應(yīng)性充血)或為二相(發(fā)紺,發(fā)紅).該變化不發(fā)生于掌指關(guān)節(jié)以上,且很少累及大拇指.疼痛不常見,但發(fā)作時常有感覺異常.指(趾)動脈和小動脈的血管痙攣可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,但很少嚴(yán)重到大塊組織損傷.手部復(fù)溫后即重建正常的色澤和感覺.診斷 雷諾病與雷諾現(xiàn)象的區(qū)別在于前者為雙側(cè)性,無基礎(chǔ)疾病.在雷諾病,一般不存在皮膚的營養(yǎng)障礙和壞疽,即使出現(xiàn),只累及很小面積,且盡管發(fā)病多年,癥狀無進(jìn)行性加重. 在雷諾現(xiàn)象,有基礎(chǔ)疾病,例如硬皮病,可有皮膚繃緊或增厚,手,臂或面部毛細(xì)血管擴張;吞咽困難;指尖痛性營養(yǎng)性潰瘍;以及有關(guān)其他系統(tǒng)的癥狀.腕部脈搏通常存在,但Allen試驗常示腕部遠(yuǎn)端橈或尺動脈分支閉塞.該試驗的檢查方法如下:檢查者面對病人,置大拇指于病人一手的橈尺搏動之上.在病人緊握拳以排出手中的血液后,檢查者壓迫動脈.當(dāng)病人放開拳,手是蒼白的.檢查者然后放開對橈動脈的壓力而保留對尺動脈的壓力.如腕以下橈動脈的壓力是完整的,血流暢通,手迅速轉(zhuǎn)紅.如動脈有閉塞,手依然蒼白.該手法重復(fù)時放開尺動脈,保留壓迫橈動脈.Allen試驗在雷諾病則常為陰性.無創(chuàng)性試驗用體積描記器測受累手指暴露于寒冷前后的變化可區(qū)分血管閉塞或血管痙攣.治療 雷諾病,輕者只需保護(hù)軀體和肢體避免寒冷即可控制.病人必須停止吸煙,因為尼古丁為血管收縮劑.少數(shù)病人,用松弛法(如生物反饋)可減少血管痙攣發(fā)作.哌唑嗪1~2mg睡前口服(需要時晨起重復(fù)一次)以及鈣拮抗劑硝苯地平口服10~30mg每日3次,可能有益.有報道己酮可可堿400mg每日2或3次餐時服用有效.酚芐明(phenoxybenzamine)口服10mg每日3次,亦偶有成效. 雷諾現(xiàn)象的治療,取決于對基礎(chǔ)疾病的認(rèn)知和治療.口服酚芐明10mg每日1~3次可能有效.對有肢痛,手指尖潰瘍,感染,特別是硬皮病病人用抗生素,止痛劑以及有時外科清創(chuàng)是必要的. 前列腺素類的應(yīng)用研究令人鼓舞.局部交感神經(jīng)切斷術(shù)僅用于進(jìn)行性加重的病人,可消除癥狀,但緩解期僅1~2年.局部交感神經(jīng)切斷術(shù)對雷諾病的效果優(yōu)于雷諾現(xiàn)象.不論雷諾病或雷諾現(xiàn)象,β-阻滯劑,可樂定和麥角制劑均為禁忌證,因為這些藥物可使血管收縮,并可誘發(fā)或加重癥狀.以上來自于互聯(lián)網(wǎng)
2016-01-04 09:12
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
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其他
全科
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雷諾氏病是指肢體動脈和小動脈出現(xiàn)陣發(fā)性收縮狀態(tài),表現(xiàn)為肢體尤其是手指(足趾)皮膚出現(xiàn)對稱性的蒼白,青紫和潮紅,并呈間歇性改變,且無任何相關(guān)疾病的證據(jù).目前治療雷諾氏病主要采用藥物療法和手術(shù)療法,前者通過藥物松弛血管平滑肌,抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)和血管活性物質(zhì),常用藥物各種α-腎上腺素阻滯劑,β-受體興奮劑,腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑,鈣拮抗劑等;后者多施行胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)和指(趾)交感神末梢切除術(shù).
2016-01-04 05:38
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回答2
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你這個可能是雷若氏病的可能,注意保溫保暖和防止受寒,避免接觸冷水和涼水,熱敷,或在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服654-2有一定的效果.
2016-01-04 03:54
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什么是雷諾綜合征? 雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情緒激動以及其他因素影響下,血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端末梢(雙側(cè)手指,足趾)動脈陣發(fā)性痙攣,呈現(xiàn)手足皮膚正常→蒼白→發(fā)紺→潮紅→正常的顏色間歇性變化為主的一類疾病。多見于女性,男、女發(fā)病比例約為1:10,常有家族史。發(fā)病年齡多在20~40歲之間,好發(fā)于寒冷季節(jié)??煞譃椋孩倮字Z病(Raynaudd’s disease),單獨發(fā)生,無任何與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,一般癥狀較輕。②雷諾現(xiàn)象(Raynaud’s phenomenon),在發(fā)病的前后出現(xiàn)相關(guān)基礎(chǔ)疾病如結(jié)締組織疾病,癥狀相對較重。 查看全文»
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