心瓣膜關(guān)閉不嚴致左心室心衰咳嗽不止怎辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：心瓣膜關(guān)閉不嚴引起的左心室心衰，1999年確診，一直用藥物維持?，F(xiàn)在心室直徑8.5，2013年4月胸悶氣短住進醫(yī)院，在醫(yī)院治療已有一個多月，胸悶氣短有明顯改善，可咳嗽卻一直不見好轉(zhuǎn)，病人今年60歲，男性，請醫(yī)生給個建議，謝謝。曾經(jīng)治療情況和效果：1999年至今，不間斷住過幾次院，醫(yī)生都是保守治療，以輸液為主，也伴有吃藥，以前發(fā)病能很快控制住，過后就與好人一樣，可這次咳嗽一直不好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助：怎么樣制止住咳嗽
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靳利利 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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心瓣膜關(guān)閉不嚴導致左心室心衰患者咳嗽不止，可能與心衰本身、肺部淤血、呼吸道感染、藥物副作用及合并其他呼吸系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1.心衰本身：心衰時心臟泵血功能減弱，肺部淤血，刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。治療重點是改善心功能，常用藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，減輕水腫和淤血；地高辛等增強心肌收縮力。 2.肺部淤血：淤血使氣道敏感性增加，咳嗽頻繁?？墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)。 3.呼吸道感染：抵抗力下降易感染，炎癥刺激咳嗽。需抗感染治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.藥物副作用：某些治療心衰的藥物可能導致咳嗽，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。必要時調(diào)整藥物。 5.合并其他呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性支氣管炎、哮喘等。需針對性治療，哮喘可用沙丁胺醇等。 患者應注意休息，避免勞累和感染，定期復查心功能和肺部情況。嚴格遵醫(yī)囑用藥，以控制病情，緩解咳嗽癥狀。
2025-03-04 21:12
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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咳嗽，多是上感的原因，一般需要抗菌消炎治療。嚴重的建議輸液治療的。在當?shù)蒯t(yī)生指導下具體治療，還可吃些化橘紅煎湯試試的。
2016-01-04 04:34
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