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21 歲男性雙手肘部到手指肌肉萎縮四年,原因不明,如何診治?

平山病

性別:男年齡:21雙手從肘部到手指部分肌肉萎縮,四年前開始發(fā)病,右手先出現(xiàn)萎縮,大概半年之后左手也開始萎縮。通常無疼痛、麻木等感覺障礙表現(xiàn),感覺神經(jīng)正常,握力很小,其他身體部位都正常,最近一年內病情不再加重。在家吃過一些中藥,沒有效果。做過肌電圖檢查和核磁共振檢查。頸部常規(guī)核磁共振檢查結果:所見:頸段脊柱生理曲度存在,生理連線連續(xù);C1-7椎體及附件未見異常信號灶,各椎椎間盤信號、形態(tài)未見異常。相應脊髓在T1WI和T2WI均呈中等低信號,未見限局增粗、變細,其內未見異常信號;脊髓位于椎管略偏后方,未見前后移位;硬膜囊無受壓、變形、移位。意見:頸段脊柱脊髓MRI未見明顯異常。大概四年前,原因不明

  • 回答5

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    杜寶新 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    腦病一科

    雙手肘部到手指肌肉萎縮可能由多種原因引起,如神經(jīng)源性、肌源性、廢用性、營養(yǎng)障礙性及遺傳因素等。 1. 神經(jīng)源性:常見于周圍神經(jīng)病變,如肘管綜合征、腕管綜合征等,可壓迫神經(jīng)導致肌肉萎縮。需通過神經(jīng)電生理檢查明確,治療可能包括解除壓迫、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺)等。 2. 肌源性:例如進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等。通過肌肉活檢、血清肌酶等檢查診斷。治療可能涉及糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 3. 廢用性:長期不活動或固定肢體可導致,需加強康復鍛煉。 4. 營養(yǎng)障礙性:如營養(yǎng)不良、缺乏某些維生素或微量元素。需改善飲食,補充相應營養(yǎng)物質。 5. 遺傳因素:部分肌肉萎縮與遺傳相關,如遺傳性運動感覺神經(jīng)病。基因檢測有助于診斷。 對于不明原因的肌肉萎縮,應進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療,并配合康復訓練,以改善癥狀和功能。

    2025-03-03 16:33
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    患者您好!平山病又稱青年上肢遠端肌萎縮。系日本學者平山惠造于1959年首先報道的一種良性自限性運動神經(jīng)元疾病。典型的平山病表現(xiàn)為青春早期隱襲起病的手及前臂遠端肌肉無力,隨病變進展逐漸出現(xiàn)相應肌群萎縮,多為單側損害,部分也可表現(xiàn)為不對稱雙側損害。多數(shù)病人有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷環(huán)境中無力癥狀明顯加重;束顫安靜狀態(tài)多不出現(xiàn),但在手指伸展時常發(fā)生;患者受累肢體腱反射正?;蚺伎傻拖?,通常無疼痛、麻木等感覺障礙表現(xiàn),也無錐體束征、括約肌功能障礙等。病情在起病后數(shù)年內一度緩慢進展,臨床易與肌萎縮側索硬化或脊髓進行性肌萎縮等運動神經(jīng)元病混淆,但絕大多數(shù)患者在以后5年內病情可自然中止,預后與運動神經(jīng)元病明顯不同。目前西醫(yī)沒有特效藥物治療,建議您采用中醫(yī)藥、針灸推拿治療吧。

    2016-01-04 01:35
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    平山病又稱青年上肢遠端肌萎縮。本病好發(fā)于青春期,男性多見。男女之比約20:1。臨床表現(xiàn)及診斷標準:典型的平山病表現(xiàn)為青春早期隱襲起病的手及前臂遠端肌肉無力,隨病變進展逐漸出現(xiàn)相應肌群萎縮,多為單側損害,部分也可表現(xiàn)為不對稱雙側損害。多數(shù)病人有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷環(huán)境中無力癥狀明顯加重;束顫安靜狀態(tài)多不出現(xiàn),但在手指伸展時常發(fā)生;患者受累肢體腱反射正?;蚺伎傻拖拢ǔo疼痛、麻木等感覺障礙表現(xiàn),也無錐體束征、括約肌功能障礙等。病情在起病后數(shù)年內一度緩慢進展,臨床易與肌萎縮側索硬化或脊髓進行性肌萎縮等運動神經(jīng)元病混淆,但絕大多數(shù)患者在以后5年內病情可自然中止?!?、保持樂觀愉快的情緒。2、合理調配飲食結構?! ?、勞逸結合。4、嚴格預防感冒、胃腸炎?!♂t(yī)生詢問:您的年齡、性別?

    2016-01-03 22:23
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您的情況還是有可能治療的,但可能還是需要手術治療的,您還是可以試試的,祝您早日康復!

    2016-01-03 18:59
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    可以通過治療恢并改善神經(jīng)控病繼發(fā)并獲得最佳恢復。完全好不能。因為受累神經(jīng)經(jīng)正確治療后的再生修復信號不全。需指導請發(fā)病歷。

    2016-01-03 15:01
就醫(yī)問藥

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什么是平山病?   平山病(hirayama disease,HD)又名青年上肢遠端肌萎縮(juvenile muscularatrophy of distal upper extremity),以波及頸髓前角運動神經(jīng)元為主的一種疾病。青年男性多發(fā),以緩慢進行性上肢肌肉萎縮為特征,通常單側發(fā)生,病程呈良性自限。 查看全文»

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    廣東省中醫(yī)院

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李華

李華 / 主任醫(yī)師

擅長:公立三甲,西北大學第 一醫(yī)院,擅長對小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,顳葉性癲癇,小兒腦癱、三叉神經(jīng)痛、帕金森等神經(jīng)疾病等的手術治療

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洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運動神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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