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老年人糖尿病性心臟病的診斷鑒別，主要包括癥狀表現(xiàn)、血糖監(jiān)測、心電圖檢查、心臟超聲檢查、冠狀動(dòng)脈造影等方面。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)心絞痛、氣急、肢體麻木、頭暈眼花等癥狀，但這些癥狀可能不典型，容易被忽視。 2. 血糖監(jiān)測：通過檢測空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，明確糖尿病的控制情況。 3. 心電圖檢查：觀察心臟電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常。 4. 心臟超聲檢查：評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，如心室大小、心肌厚度、心功能等。 5. 冠狀動(dòng)脈造影：是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位。 綜合以上多種檢查方法和癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生能夠?qū)夏耆颂悄虿⌒孕呐K病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷鑒別。早期診斷和治療對(duì)于改善患者預(yù)后非常重要。