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先天性心臟病復(fù)雜畸形如何診斷與治療

2025-03-04 10:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

超聲所見主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常，根部?jī)?nèi)經(jīng)12.4mm肺動(dòng)脈主干為探及左心房前后徑11.9mm，右心房不大房間隔完整左心室舒張末期前后徑22.8mm收縮末期前后徑11.3mm后壁厚度4.0mm右心室前后徑9.6mm前壁厚度4.0mm室間隔厚度3.8mm與左室后壁運(yùn)動(dòng)不規(guī)律延續(xù)性中斷二尖瓣結(jié)構(gòu)正常，三尖瓣結(jié)構(gòu)正常左室舒張末期容量17.7ml收縮末容量2.66ml每博量14.8ml射血分?jǐn)?shù)83.8%縮短分60.4%B型及彩色多普勒檢查所見1.心臟位置正常，心房正位，心室右袢，房室連接關(guān)系正常2.個(gè)房室腔大小正常。右室壁增厚，運(yùn)動(dòng)不規(guī)律。3.室間隔中上部可及9.8mm回聲缺失，CDFI見室水平雙向分流信號(hào)，以右向左為主，房室間隔完整，CDFI未探及分流信號(hào)。4.個(gè)房室瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常。CDFI探及三尖瓣口蘭色返流信號(hào)，Vp2.63m/sPg28.0mmHg.5.大血管位置結(jié)構(gòu)異常，個(gè)切面近探及一條大動(dòng)脈回聲自心底部發(fā)出，并騎跨于室間隔之上，騎跨率約30%內(nèi)經(jīng)12.4mm，瓣上流速:Vp2.20m/sPg20.0mmHg,CDFI探及瓣口紅色返流信號(hào)，Vp2.95m/sPg35.0mmHg.其左側(cè)似見融合部及左右動(dòng)脈分支，CDFI其內(nèi)探及以雙期連續(xù)分流信號(hào)，分流束寬約2.2mmCW測(cè)分流得:S:Vp3.24m/s,PG42.0mmHg.D:Vp1.56m/s,PG10.0mmHg6流速測(cè)值:二尖瓣:VP114cm/m三尖瓣:VP98cm/s超聲提示:先天性心臟病:復(fù)雜畸形肺動(dòng)脈閉鎖可能性大室間隔缺損主動(dòng)脈瓣上流速增快并輕-中度關(guān)閉不全動(dòng)脈導(dǎo)管未閉三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度反流左室收縮功能正常建議心血管造影斤一部明確診斷建議復(fù)查

回答2
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杭鈞彪主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

先天性心臟病復(fù)雜畸形的診斷和治療較為復(fù)雜，涉及多種檢查手段和治療方法，包括超聲檢查、心血管造影、手術(shù)治療等。同時(shí)，還需考慮患者的具體癥狀、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等因素。 1. 診斷方法：超聲心動(dòng)圖是常用的初步檢查手段，能發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常。心血管造影可進(jìn)一步明確診斷，清晰顯示心臟血管的形態(tài)和血流情況。 2. 病情分析：如肺動(dòng)脈閉鎖可能導(dǎo)致肺部供血不足，室間隔缺損影響心臟的正常血液循環(huán)，主動(dòng)脈瓣問題影響血液流出等。 3. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 4. 治療選擇：病情較輕時(shí)可先觀察，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療，如修補(bǔ)室間隔缺損、處理動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。 5. 術(shù)后護(hù)理：包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染、合理飲食和適當(dāng)活動(dòng)等。 6. 康復(fù)預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)有效治療可改善癥狀，提高生活質(zhì)量，但部分嚴(yán)重病例預(yù)后可能較差。先天性心臟病復(fù)雜畸形需要綜合多種因素進(jìn)行診斷和治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議，爭(zhēng)取良好的治療效果。
2025-03-04 21:18

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軒存旺醫(yī)師

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根據(jù)您所說的這種情況，有些孩子隨著孩子的長(zhǎng)大是可以自己長(zhǎng)好的。建議您可以觀察看看，如果孩子大一些還是不好的話可以考慮手術(shù)治療一下。
2016-01-03 12:32

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