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O 型血孕婦,老公 A 型,孕三月,RH 陽,抗體效價 1:64,會溶血嗎?要治療嗎?

新生兒溶血病

醫(yī)生您好,我是O型血,我老公是A型血,我懷孕三個月,查出RH陽型,抗體效價是1:64.會有溶血的可能嗎?現(xiàn)在需要藥物治療嗎?

  • 回答5

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    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    O 型血孕婦與 A 型血丈夫所懷胎兒,RH 陽性且抗體效價為 1:64,有發(fā)生溶血的可能,但不能僅據(jù)此確診。是否需要治療,要綜合多方面因素判斷,包括抗體變化、胎兒情況、既往孕產(chǎn)史等。 1. 抗體變化:需定期復(fù)查抗體效價,如果效價持續(xù)升高,溶血風(fēng)險增加。 2. 胎兒情況:通過超聲等檢查,觀察胎兒有無水腫、貧血等異常。 3. 既往孕產(chǎn)史:若之前有不良孕產(chǎn)史,如胎兒溶血、新生兒黃疸等,此次風(fēng)險相對較高。 4. 孕婦身體狀況:孕婦自身健康狀況也會影響,如有貧血等問題,治療方案會有所不同。 5. 孕周進展:隨著孕周增加,胎兒對溶血的耐受能力會變化,影響治療決策。 總之,目前的情況不能簡單判定是否會溶血及是否需要治療。需要密切監(jiān)測,由醫(yī)生綜合評估后決定。建議孕婦按時產(chǎn)檢,遵循醫(yī)生建議。

    2025-03-02 23:59
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    ABO血型不合溶血病:多數(shù)是母親O型,胎兒A型或B型;少數(shù)為母親A型,胎兒B型或AB型,或母親B型,胎兒A型或AB型時發(fā)病,因為A或B型母親的天然抗A或抗B抗體主要為不能通過胎盤的IgM抗體,而存在于O型母親中的同種抗體以IgG為主,因此ABO溶血病主要見于O型母親,A或B型胎兒,BO溶血病可發(fā)生在第一胎,這是因為食物,革蘭陰性細菌,腸道寄生蟲,疫苗等也具有A或B血型物質(zhì),持續(xù)的免疫刺激可使機體產(chǎn)生IgG抗A或抗B抗體,懷孕后這類抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)可引起溶血,由于A和B抗原也存在于紅細胞外的許多組織中,通過胎盤的抗A或抗B抗體僅少量與紅細胞結(jié)合,其余都被其他組織和血漿中的可溶性A和B血型物質(zhì)的中和和吸收,因此雖然母嬰ABO血型不合很常見,但發(fā)病者僅占少數(shù)。

    2016-01-03 16:25
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者?! ?.血型檢查為O型,其丈夫為A、B或AB型?! ?.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者?! ?.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者?! ?.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等?! ⌒律鷥喝苎陌l(fā)生主要有以下兩種情況:  (1)母親是O型血者,胎兒是A型或B型者,易患“ABO溶血癥”“ABO溶血癥”多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎。如果O型血的母親在生育前輸過A或B或者AB血型的血,或者有過流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損,被打掉胎兒的血液進入體內(nèi)),母親會產(chǎn)生抗A或抗B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。  (2)母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患“Rh溶血病”  Rh血型不合溶血一般在第二胎以后發(fā)生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發(fā)病?! ∫话阏f來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。國內(nèi)以ABO系統(tǒng)不合引起溶血者較常見,其次為Rh血型不合引起的溶血。

    2016-01-03 11:38
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,你可以在孕16-20周左右檢測血型抗體效價,以判斷是否有血型不合,及發(fā)生溶血的可能。1、一般溶血效價在1:64,可以不用處理;在1:128時,可以用些茵陳蒿湯治療,對預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)、溶血有一定的療效。2、如果抗體效繼續(xù)升高,可以在孕30-32周時做些綜合治療,包括:吸氧、靜脈注射葡萄糖和維生素C。

    2016-01-03 05:09
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,象你說的那種溶血而死胎,是不會的,大不了就是ABO溶血,不過這個也沒什么,只要寶寶剛生下來前兩天多注意黃膽就可以了。

    2016-01-03 04:09
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是新生兒溶血病?   新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體,當(dāng)不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環(huán)后,與紅細胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,引起溶血。 查看全文»

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