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93 歲老人突發(fā)意識(shí)不清等癥狀原因及應(yīng)對(duì)措施

我母親93歲高齡,大約4天前開始答不對(duì)題(以前思路一直很清楚),行為改變(把自己的東西藏起來),2天前突然意識(shí)不清,抽搐,嘔吐,發(fā)熱(最高38.1),目前CT和MRI檢查有小的腔梗,輕度腦萎縮,沒有其他嚴(yán)重問題,血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高(1.1),中性增高(87%),其他血檢查都正常,目前仍然意識(shí)不清,無法吃東西,只能靠胃管里打營(yíng)養(yǎng)液

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    93 歲老人出現(xiàn)意識(shí)不清、抽搐、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可能由感染、腦血管疾病、代謝紊亂、腦部退行性變、其他系統(tǒng)性疾病等因素引起。 1. 感染:老人白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高,提示存在感染??赡苁欠尾扛腥尽⒚谀蛳到y(tǒng)感染等,需要進(jìn)行病原學(xué)檢查明確病原體,使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。 2. 腦血管疾病:雖 CT 和 MRI 顯示小腔梗和輕度腦萎縮,但不能排除腦血管短暫性缺血發(fā)作或進(jìn)展性腦梗死,可能需要進(jìn)一步完善血管檢查,必要時(shí)使用改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、丹參川芎嗪等。 3. 代謝紊亂:高齡老人可能存在電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥、低血糖等,需要及時(shí)檢測(cè)并糾正。 4. 腦部退行性變:隨著年齡增長(zhǎng),腦功能逐漸衰退,易出現(xiàn)認(rèn)知和行為改變,可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 其他系統(tǒng)性疾?。喝缧墓δ懿蝗?、肝腎功能異常等,也可能導(dǎo)致上述癥狀,需要全面檢查評(píng)估,進(jìn)行相應(yīng)治療。 高齡老人身體機(jī)能下降,病情往往較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),家人要密切配合醫(yī)護(hù)人員,加強(qiáng)護(hù)理,促進(jìn)老人康復(fù)。

    2025-03-02 16:40
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,你的母親可能得了病毒性腦炎建議你在醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,如果是腦炎的話,急性期的治療是非常重要的,這與預(yù)后的好壞關(guān)系密切,祝你身體健康

    2016-01-02 14:19
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好:從你的描述考慮為腦萎縮,腦梗塞,也可能合并腦炎及癲癇。由于年齡大預(yù)后很差,可能恢復(fù)意識(shí)等可能性小,也可以用神經(jīng)節(jié)治療,具體病情詳細(xì)不知,建議遵臨床醫(yī)生醫(yī)囑治療。

    2016-01-02 12:49
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,這個(gè)主要考慮是腦部異常的情況的。這個(gè)建議住院觀察的,主要是考慮是腦部的感染的情況的,這個(gè)需要及時(shí)治療的,喝點(diǎn)中藥調(diào)理效果很好的。

    2016-01-02 11:49
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這樣的情況是由于腦部的萎縮導(dǎo)致的這樣的情況是年齡的太大導(dǎo)致的,沒有很好的辦法治療的

    2016-01-02 09:34
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是抽搐?   抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮,且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對(duì)稱性,伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多伴有意識(shí)喪失,常反復(fù)發(fā)作,輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來之較急,大多到急診室就診,可見于多種疾病,且多為嚴(yán)重階段,平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀,全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查,盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙,單純來自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»

抽搐 瞳孔散大
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王瑾 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):公立三甲,陜西省中醫(yī)醫(yī)院,擅長(zhǎng)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,老年癲癇病,外傷性癲癇等三叉神經(jīng)痛疾病

預(yù)約掛號(hào)
李華

李華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):公立三甲,西北大學(xué)第 一醫(yī)院,擅長(zhǎng)對(duì)小兒癲癇,頑固性癲癇,繼發(fā)性癲癇,顳葉性癲癇,小兒腦癱、三叉神經(jīng)痛、帕金森等神經(jīng)疾病等的手術(shù)治療

預(yù)約掛號(hào)
洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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