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先心病封堵術(shù)是治療房間隔缺損的常見方法之一。對于 501.11 孔型房缺伴輕度肺動脈高壓的患者，其手術(shù)風(fēng)險受多種因素影響，如缺損大小、肺動脈高壓程度、患者整體健康狀況、手術(shù)操作技術(shù)和術(shù)后護(hù)理等。 1. 缺損大?。喝羧睋p較大，手術(shù)操作難度增加，風(fēng)險可能相對較高。 2. 肺動脈高壓程度：輕度肺動脈高壓一般影響較小，但仍需密切監(jiān)測。 3. 患者整體健康狀況：如存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會增加手術(shù)風(fēng)險。 4. 手術(shù)操作技術(shù)：經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的醫(yī)生能更好地應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，降低風(fēng)險。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后規(guī)范的護(hù)理，包括預(yù)防感染、控制心率等，對減少并發(fā)癥和降低風(fēng)險至關(guān)重要。 總體來說，先心病封堵術(shù)在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作和完善的圍手術(shù)期管理下，風(fēng)險通常是可控的。但每位患者的情況不同，術(shù)前醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)評估，制定個體化的治療方案。

　1.病人的術(shù)前準(zhǔn)備：①術(shù)前檢查，包括超聲心動圖、胸部X光、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、化驗(yàn)血常規(guī)、出凝血指標(biāo)等,對心臟功能、全身情況、手術(shù)風(fēng)險、治療效果要有一個基本評估。②術(shù)前一餐禁食,耐心安慰病人,解除恐懼心理，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。③兩側(cè)腹股溝備皮。④藥物(碘、麻藥、抗菌素等)過敏試驗(yàn)。⑤建立靜脈輸液通道。　　2.14歲以下兒童需要靜脈用藥全身麻醉,一般都不需要?dú)夤懿骞?。成人僅作穿刺部位的局部麻醉,整個手術(shù)過程病人都是清醒的。聯(lián)接各種監(jiān)測儀器，消毒腹股溝部位皮膚，鋪上消毒單以后病人就不能隨意活動了,如有不適,應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員處置?！　?.經(jīng)股動、靜脈穿刺置入可隨意安插和更換各種導(dǎo)絲和心導(dǎo)管的動靜脈鞘管，除穿刺時稍有脹痛感外,一般不會有其他明顯的不適。導(dǎo)管在心臟和血管內(nèi)操作時,除容易引發(fā)早搏外，無疼痛等機(jī)械刺激的感覺。醫(yī)生要對心臟和大血管的各個部位測壓、采集血樣和造影等常規(guī)檢查，進(jìn)一步明確診斷和選擇封堵器的規(guī)格。也有極少數(shù)病人經(jīng)心導(dǎo)管檢查后，明確判定為不適合行封堵術(shù)治療?！　?.明確診斷后，經(jīng)輸送導(dǎo)管將封堵器(回收在一根約2.5mm直徑的導(dǎo)管里)送至缺損的部位，并經(jīng)聽診、造影、超聲等證實(shí)封堵可靠和滿意后，解除與輸送導(dǎo)管的聯(lián)接，重復(fù)進(jìn)行心導(dǎo)管檢查。　　5.如封堵不滿意，可將封堵器重新回收到輸送導(dǎo)管內(nèi)，或再進(jìn)行釋放或更換封堵器?！　?.撤除導(dǎo)管和動靜脈鞘管，局部壓迫止血(約20分鐘)，加壓包扎后送回病房。整個手術(shù)過程約1~3小時。先心病封堵術(shù)后注意事項(xiàng)　　1.術(shù)后維持靜脈輸液通道5小時以上，靜脈使用抗菌素。　　2.嚴(yán)密觀察神志、血壓、呼吸、心律變化5小時以上，注意穿刺部位出血和肢體血液循環(huán)，留意有無黃膽的出現(xiàn)?！　?.平臥休息12小時后可下床活動，術(shù)后可正常進(jìn)食，?！　?.術(shù)后1~2天內(nèi)肝素化處理，1-3個月內(nèi)使用抗凝藥物(如華法林、阿斯匹林、潘生丁等)，同時要觀察出血傾向、檢測凝血指標(biāo)，調(diào)整藥物用量?！　?.如無特殊并發(fā)癥，術(shù)后3~5天可以出院，術(shù)后1個月、3個月、6個月應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查?！　∷?先心病封堵術(shù)常見并發(fā)癥　　1.殘余分流。手術(shù)即刻有極少數(shù)患者存在少量殘余分流，隨著時間的推移，一般2~3個月后，殘余分流可以消失。如術(shù)后半年仍殘余較大分流，可考慮在第一次手術(shù)后一年左右再次進(jìn)行介入治療。　　2.栓塞。血栓或氣栓，常為導(dǎo)管操作不當(dāng)，抗凝藥物使用不當(dāng)所致，可栓塞在冠狀動脈、腦血管、其他的重要臟器或肢體，可以引起急性心肌梗塞、偏癱或肢體壞死等?！　?.心律失常。由于導(dǎo)管在心腔內(nèi)操作時的機(jī)械刺激，可引起早搏、心動過速甚至室顫，也可以引起房室傳導(dǎo)阻滯，但常為一過性,可自行消失或經(jīng)處理后消失，一般不影響封堵術(shù)的正常進(jìn)行?！　?.封堵器脫落。需立即進(jìn)行手術(shù)或通過介入的方法取出封堵器?！　?.出血。由于術(shù)中需要使用抗凝藥物，導(dǎo)管在心腔內(nèi)操作損傷心房壁等，可引起心包出血而導(dǎo)致的急性心包填塞。股動、靜脈穿刺部位可引起血腫。如病人有高血壓、腦血管病變，還可引起腦出血等并發(fā)癥?！　?.溶血。大部分是由于封堵器型號選擇不當(dāng)、位置不合適、封堵器釋放前仍有較大分流或者患者自身凝血機(jī)制缺陷等原因致使封堵效果不良，血細(xì)胞遭受機(jī)械性破壞而造成的。如果患者經(jīng)過藥物治療沒有好轉(zhuǎn)趨勢，需進(jìn)行手術(shù)治療或再次進(jìn)行介入治療。

目前來講房缺的手術(shù)技術(shù)很成熟，成功率很高，50歲了，并且出現(xiàn)了輕度肺高壓需要馬上手術(shù)。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情，需要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，詳細(xì)說明病情，專家會幫到你的。