左側(cè)面部抽動嘴角歪斜 5 年手術(shù)能治好嗎
左側(cè)面部間斷性抽動左嘴角有些歪斜5年原因不詳曾經(jīng)治療情況和效果：北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科注射肉毒霉素半年后復(fù)發(fā)想得到怎樣的幫助：想采取手術(shù)治療（）
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回答2
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王維平 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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左側(cè)面部間斷性抽動伴左嘴角歪斜 5 年，可能由多種原因引起，如面肌痙攣、神經(jīng)損傷、腦部病變、肌肉疾病、心理因素等。 1. 面肌痙攣：多因面神經(jīng)受壓或異常放電導(dǎo)致。常見于血管壓迫面神經(jīng)，可通過微血管減壓術(shù)治療。 2. 神經(jīng)損傷：如病毒感染、外傷等損傷面神經(jīng)，可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，嚴重者考慮神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。 3. 腦部病變：腦腫瘤、腦血管疾病等壓迫相關(guān)神經(jīng)，需針對原發(fā)病治療，必要時手術(shù)。 4. 肌肉疾?。喝缂∪鉅I養(yǎng)不良，治療以改善肌肉功能為主。 5. 心理因素：長期精神緊張、焦慮可能誘發(fā)，需心理疏導(dǎo)結(jié)合藥物如氟西汀、帕羅西汀等治療。 總之，導(dǎo)致左側(cè)面部抽動嘴角歪斜的原因多樣，手術(shù)治療效果因病因和病情而異。建議先明確診斷，再選擇合適的治療方案。
2025-03-03 02:29
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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顯微血管減壓術(shù)是目前治愈面肌痙攣的唯一方法對于面肌痙攣目前并沒有特效的藥物過去曾采用種種破壞性的方法造成面肌部分癱瘓來治療本病如藥物封閉、經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)射頻熱凝術(shù)、面神經(jīng)梳理或其分支、主干大部切斷術(shù)、顱內(nèi)面神經(jīng)根擠壓術(shù)、面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)部分損傷術(shù)等等目前內(nèi)科治療的唯一有效辦法是采用肉毒素對面神經(jīng)主干或分支進行封閉通過造成面肌部分或完全癱瘓后使面肌痙攣停止但療效僅持續(xù)3～6個月反復(fù)注射可能造成永久性面癱因此多用于單純眼瞼痙攣或不愿接受手術(shù)治療患者患者在出現(xiàn)眼瞼痙攣及面肌痙攣后應(yīng)該選擇正確的治療方法以免造成不必要的經(jīng)濟花費及帶來新的痛苦
2016-01-02 11:24
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