甲氨蝶呤相關淋巴增殖性疾病如何應對
甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病是指長期應用免疫抑制劑甲氨蝶呤(methotrexateMTX)的個體(自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎、銀屑病和皮肌炎的患者)發(fā)生的淋巴組織增殖或淋巴瘤..想得到怎樣的幫助：一)治療一般不需要治療停藥后即可緩解(二)預后60%病人在停用MTX后少部分緩解大部分對停用MTX有反應的病例為EBV陽性在停用MTX后約40%DLBCL病例、30%HL病例、100%HL樣LPD病例和100%淋巴漿細胞淋巴瘤能緩解DLBCL總生存率約為50%HL和淋巴漿細胞淋巴瘤總的生存率均為75%
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回答3
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病是一種因長期應用甲氨蝶呤引發(fā)的病癥，包括淋巴組織增殖或淋巴瘤。應對方法有停藥觀察、藥物治療、免疫治療等。同時，不同類型和患者個體情況也會影響治療和預后。 1. 疾病原理：長期使用甲氨蝶呤會抑制免疫系統(tǒng)，導致淋巴細胞異常增殖，形成淋巴增殖性疾病。 2. 治療選擇：一般先嘗試停藥觀察，部分患者可緩解。若病情嚴重，可能需采用化療藥物如環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等進行治療。 3. 免疫治療：如使用利妥昔單抗，可靶向作用于異常的淋巴細胞。 4. 預后評估：約 60%患者停藥后有緩解，EBV 陽性患者對停藥反應較好。不同類型淋巴瘤緩解率和生存率不同，如 DLBCL 總生存率約 50%，HL 和淋巴漿細胞淋巴瘤總的生存率均為 75%。 5. 定期復查：包括血液檢查、影像學檢查等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于甲氨蝶呤相關的淋巴增殖性疾病，需綜合考慮患者具體情況，制定個體化的治療方案，并密切隨訪觀察。
2025-03-02 14:45
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎可以表現(xiàn)為特發(fā)型也可表現(xiàn)為某些特定的類型如Vogt-小柳原田病Behcet病等但有關糖尿病與這些特定葡萄膜炎類型是偶然的巧合還是有內(nèi)在的聯(lián)系目前尚不清楚在糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎中葡萄膜炎發(fā)病往往在糖尿病發(fā)生之后初次發(fā)病多呈急性前葡萄膜炎發(fā)病突然;根據(jù)不同的癥狀有不同情況的飲食要求具體詢問醫(yī)生針對具體的病癥制定不同的飲食標準
2016-01-02 08:54
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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淋巴增殖性疾病影響身體你好一般不需要治療停藥后即可緩解根據(jù)不同的癥狀有不同情況的飲食要求具體詢問醫(yī)生針對具體的病癥制定不同的飲食標準
2016-01-01 20:51
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