結(jié)核球術(shù)后支氣管胸膜瘺等問題如何處理
5年前結(jié)核球肺葉切除術(shù),術(shù)后支氣管胸膜瘺,40余天后修補(bǔ)及纖維板剝脫,留大殘腔。2011年1月,高燒20余日不退,使用各種抗生素?zé)o效。后在北京朝陽確診為煙曲霉菌感染。發(fā)病初期,各種抗生素?zé)o效,后期,伊曲康唑注射液靜點5天,之后口服伏立康唑片5個月。目前狀態(tài)良好,無其他癥狀,G實驗16,CT顯示有少量陰影及殘腔少量粘稠積液。支氣管胸膜瘺如何處理,殘腔如何處理,伏立康唑片(威凡)是否繼續(xù)服用?
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
結(jié)核球肺葉切除術(shù)后出現(xiàn)支氣管胸膜瘺、殘腔及煙曲霉菌感染,目前狀況良好但仍有少量陰影和積液。需處理支氣管胸膜瘺、殘腔,并明確伏立康唑片是否繼續(xù)服用。 1. 支氣管胸膜瘺:若瘺口較小且無明顯感染,可先觀察,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,促進(jìn)瘺口愈合;若瘺口較大或有嚴(yán)重感染,可能需要再次手術(shù)修補(bǔ)。 2. 殘腔處理:少量殘腔且無明顯癥狀時,定期復(fù)查觀察;若殘腔較大或引發(fā)感染,可考慮通過胸腔閉式引流、胸廓成形術(shù)等方法處理。 3. 煙曲霉菌感染:目前癥狀穩(wěn)定,G 實驗仍異常,需綜合評估是否繼續(xù)抗真菌治療。伏立康唑片是常用的抗真菌藥物,但長期使用可能有肝腎功能損害等副作用。 4. 定期復(fù)查:包括胸部 CT、血常規(guī)、肝腎功能等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 5. 生活注意:加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,提高自身免疫力,避免勞累和感染。 患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-27 12:14
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- “排名總榜實時發(fā)布”武漢最好的甲減醫(yī)...
- “熱門排行榜前三”廣州有名的白癜風(fēng)醫(yī)...
- 桂林市哪個醫(yī)院看男科好(桂林市哪個醫(yī)...
- 前十名名單!西安哪個醫(yī)院有男科“名單...
- 佛山哪個醫(yī)院男科比較好,佛山哪個醫(yī)院...
- 佛山哪個醫(yī)院男科看的好,佛山哪個醫(yī)院...
- 鄭州甲乳中醫(yī)院舉辦甲狀腺微創(chuàng)診療權(quán)威...
- 湖南復(fù)發(fā)性枕葉癲癇專科醫(yī)院電話 『媒...
- 長沙復(fù)發(fā)性枕葉癲癇找醫(yī)院 『患者心聲...
- 湖南復(fù)發(fā)性頂葉癲癇??漆t(yī)院電話 『健...