風(fēng)濕性心臟病伴肺動(dòng)脈高壓如何治療
彩超超聲描述：1.左房增大，左室正常，右房正常，又室正常。左室壁不厚，左室壁收縮活動(dòng)佳2.主動(dòng)脈三頁結(jié)構(gòu)，舒張期無反流3.二尖瓣增厚，粘連，開放受限，M型提示前瓣城墻樣改變，后瓣同向運(yùn)動(dòng)，doppler示舒張期流速增快，測得瓣口面積2.4平方厘米。收縮期少量反流。4.余瓣膜doppler三尖瓣少量反流，跨瓣壓差30mmHg。肺動(dòng)脈瓣無反流超聲提示:二尖瓣狹窄(瓣口面積2.4平方厘米)伴少量反流少量三尖瓣反流(跨瓣壓差30mmHg)另：M型主要測量值左房內(nèi)徑超標(biāo)為43參考值19-40肺動(dòng)脈流速95cm/s主動(dòng)脈流速135cm/s請醫(yī)生幫忙看看為風(fēng)濕性心臟病伴有肺動(dòng)脈高壓，如何治療？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病伴肺動(dòng)脈高壓的治療，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。治療旨在緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。 1. 藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，可減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管擴(kuò)張劑如硝苯地平，能降低肺動(dòng)脈壓力；抗凝藥物如華法林，預(yù)防血栓形成。 2. 手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重者，可進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)，改善心臟瓣膜功能。 3. 預(yù)防感染：積極預(yù)防鏈球菌感染，如注射長效青霉素。 4. 生活方式：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息；低鹽飲食，減輕水腫。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測心功能、肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，風(fēng)濕性心臟病伴肺動(dòng)脈高壓的治療需要多方面綜合管理，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以改善預(yù)后。
2025-02-27 01:45
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！有風(fēng)濕性心臟瓣膜病變，和肺動(dòng)脈高壓，需要減輕心臟負(fù)荷治療
2016-01-01 13:20
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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