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骨盆擠壓等試驗無異常,能否排除 AS 及腰部疾病?

上海骨科治療強直性脊柱炎偏方醫(yī)生對我進行骨盆擠壓和骶髂關(guān)節(jié)叩擊等試驗,醫(yī)生說沒有異常。主診醫(yī)生根據(jù)我的情況,說不能確診為AS,沒開藥,堅持鍛煉。想得到怎樣的幫助:請問是強直性脊柱炎,還是其它腰部疾???

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    骨盆擠壓和骶髂關(guān)節(jié)叩擊等試驗無異常,不能完全排除強直性脊柱炎(AS)及其他腰部疾病。還需綜合癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及家族史等。常見的腰部疾病包括腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎結(jié)核等。 1. 腰肌勞損:多因長期腰部姿勢不良或過度勞累引起,表現(xiàn)為腰部酸痛,勞累后加重,休息后緩解。治療以休息、物理治療、藥物治療為主,藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2. 腰椎間盤突出癥:常見于青壯年,常有腰部外傷史,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺、甘露醇、塞來昔布)等,嚴重者需手術(shù)。 3. 腰椎管狹窄癥:多見于中老年人,癥狀為間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、無力。治療有保守治療(如按摩、理療、服用腰痛寧膠囊)和手術(shù)治療。 4. 腰椎滑脫癥:多因外傷、勞損等導致腰椎椎體移位,可出現(xiàn)腰痛、下肢麻木無力。輕度滑脫可保守治療,嚴重者手術(shù)。 5. 腰椎結(jié)核:常有低熱、盜汗等全身癥狀,腰部疼痛、活動受限。治療包括抗結(jié)核藥物(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺)治療和手術(shù)治療。 總之,僅通過骨盆擠壓和骶髂關(guān)節(jié)叩擊等試驗無異常,不能確診或排除具體疾病,還需進一步完善相關(guān)檢查,綜合判斷。

    2025-02-26 15:21
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    強直性脊柱炎尚無根治方法。但是患者如能及時診斷及合理治療,可以達到控制癥狀并改善預后。應通過非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療,緩解疼痛和發(fā)僵,控制或減輕炎癥,保持良好的姿勢,防止脊柱或關(guān)節(jié)變形,以及必要時矯正畸形關(guān)節(jié),以達到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。強直性脊柱炎①對患者及其家屬進行疾病知識的教育是整個治療計劃中不可缺少的一部分,有助于患者主動參與治療并與醫(yī)師的合作。長期計劃還應包括患者的社會心理和康復的需要。②勸導患者要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療。③站立時應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡硬板床,多取仰臥位,避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應停用枕頭。④減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施。⑤炎性關(guān)節(jié)或其他軟組織的疼痛選擇必要的物理治療。

    2015-12-31 20:07
就醫(yī)問藥

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什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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