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多發(fā)性子宮肌瘤是否需要手術(shù)，取決于肌瘤的大小、位置、癥狀、患者年齡以及生育需求等。對(duì)于 48 歲患者查出 2.8—3.0 的多發(fā)性子宮肌瘤，需綜合多方面因素判斷。 1.肌瘤大?。阂话銇?lái)說(shuō)，肌瘤大于 5 厘米或引起明顯癥狀時(shí)考慮手術(shù)。2.8—3.0 厘米的肌瘤，如果沒有明顯癥狀，可先觀察。 2.肌瘤位置：若肌瘤靠近子宮內(nèi)膜，可能導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，即使肌瘤較小也可能需要手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、尿頻尿急、貧血等癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)。 4.患者年齡：48 歲接近絕經(jīng)年齡，絕經(jīng)后肌瘤可能萎縮，可定期復(fù)查觀察肌瘤變化。 5.生育需求：無(wú)生育需求時(shí)，手術(shù)決策相對(duì)更靈活。 總之，對(duì)于 48 歲查出 2.8—3.0 厘米的多發(fā)性子宮肌瘤患者，建議先密切觀察，定期復(fù)查婦科超聲、血常規(guī)等，根據(jù)肌瘤的變化及癥狀決定后續(xù)治療方案。如肌瘤持續(xù)增大或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

你的情況建議做子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的手術(shù)，主要用于45歲以下，尤40歲以下者。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無(wú)子女而作的手術(shù)，子宮摘除術(shù)主要適用于已有子女，肌瘤較大，直徑大于6cm；月經(jīng)過多，藥物保守?zé)o效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長(zhǎng)較快者。