58 歲男性結(jié)核性脊膜脊髓炎患者尿潴留，導(dǎo)尿管何時能拔？
患者男，58歲，剛開始感冒癥狀，輸液7天出現(xiàn)尿潴留，尿潴留后第二天發(fā)現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，下肢發(fā)麻，逐漸上升，化驗?zāi)X脊液，懷疑結(jié)核性脊膜脊髓炎的可能性大，住院治療一個月，有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在就是有尿意，能尿出，但感覺尿不要凈，還在用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管什么時候可以拔出，恢復(fù)小便
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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對于患有結(jié)核性脊膜脊髓炎且存在尿潴留的患者，導(dǎo)尿管拔除的時機取決于多種因素，包括病情恢復(fù)情況、膀胱功能恢復(fù)程度、殘余尿量、自主排尿能力以及是否存在感染等。 1. 病情恢復(fù)情況：如果患者的脊膜脊髓炎病情得到有效控制，神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)，這為拔除導(dǎo)尿管創(chuàng)造了有利條件。 2. 膀胱功能恢復(fù)程度：通過尿動力學(xué)檢查等評估膀胱的收縮和舒張功能。若功能良好，有助于拔除導(dǎo)尿管。 3. 殘余尿量：多次測量殘余尿量，當(dāng)殘余尿量較少，如小于 100 毫升，可考慮拔除。 4. 自主排尿能力：患者能自主產(chǎn)生尿意，并能較順暢地排尿，是拔除導(dǎo)尿管的重要依據(jù)。 5. 是否存在感染：若存在泌尿系統(tǒng)感染，需要先控制感染，再評估能否拔除導(dǎo)尿管。 總之，拔除導(dǎo)尿管需要綜合考慮多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況做出最恰當(dāng)?shù)臎Q定?；颊邞?yīng)積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-26 19:31
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個一般是有腎虛的現(xiàn)像，可以吃一些金匱腎氣丸就會好的。
2015-12-30 21:35
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的，或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病，可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通?？梢愿鶕?jù)起病情況，將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2～6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式，則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病，但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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