34 天男嬰黃疸治療后相關(guān)化驗單結(jié)果咨詢
患者年齡：34天患者性別：男新生兒二十多天時，經(jīng)過測試黃疸值為19，經(jīng)過打點滴和藍光照射，現(xiàn)在黃疸值有下降值14，但是下降不明顯，醫(yī)生說：昨天夜里又發(fā)燒現(xiàn)象，現(xiàn)在發(fā)燒已經(jīng)消退，可能是感染引起的黃疸。曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在血清（3ml）化驗單：1、總蛋白51.02、白蛋白33.13、球蛋白17.94、白球比例1.855、總膽紅素188.76、直接膽紅素12.67、間接膽紅素176.18谷丙轉(zhuǎn)氨酶489谷草轉(zhuǎn)氨酶4110、AST/ALT0.8511、谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶64.612、堿性磷酸酶271.313、C反應(yīng)蛋白2.50TORCH四項檢查結(jié)果：1、抗弓形體IgM陰性（-）2、風疹病毒抗體IgM（定性）陰性（-）3、巨細胞病毒抗體IgM陰性（-）4、抗單純皰疹病毒2型IgM陰性（-）還有，全血（2ml）化驗單：NO.項目結(jié)果1白細胞計數(shù)3.702中性粒細胞計數(shù)2.803淋巴細胞計數(shù)0.404單核細胞計數(shù)0.55中性粒細胞百分比76.306淋巴細胞百分比11.207單核細胞百分比12.508血紅蛋白計數(shù)3.819血紅蛋白12810紅細胞壓積0.3811平均紅細胞體積99.512平均血紅蛋白含量33.613平均血紅蛋白濃度33814紅細胞分布寬度14.8015血小板計數(shù)15016平均血小板計數(shù)12.417血小板壓積0.4018血小板分布寬度17.5請問這張化驗單有什么問題？現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療？這種病情好治療嗎？謝謝！想得到怎樣的幫助：請問這些化驗單有什么問題？現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療？這種病情好治療嗎？謝謝！
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該男嬰黃疸治療后，從提供的血清和全血化驗單來看，存在膽紅素指標異常、肝功能指標異常、白細胞及分類異常等情況。需要綜合分析判斷，采取針對性治療。 1.膽紅素方面：總膽紅素 188.7，間接膽紅素 176.1，仍高于正常，提示黃疸未完全消退?？赡芘c感染、肝臟代謝功能不完善等有關(guān)。 2.肝功能方面：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 48、谷草轉(zhuǎn)氨酶 41，均升高，提示肝臟存在損傷，可能是感染導(dǎo)致。 3.蛋白方面：總蛋白 51.0、白蛋白 33.1 偏低，可能影響機體營養(yǎng)和代謝。 4.白細胞方面：白細胞計數(shù) 3.70 偏低，淋巴細胞計數(shù) 0.40 偏低，中性粒細胞百分比 76.30 偏高，可能與感染及免疫功能有關(guān)。 5.其他方面：如谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶 64.6 偏高、堿性磷酸酶 271.3 偏高，也反映了肝臟和骨骼代謝的異常。 綜合來看，孩子的病情需要進一步明確感染原因，并繼續(xù)保肝、退黃治療。治療方案可能包括使用保肝藥物（如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽），加強營養(yǎng)支持。同時密切監(jiān)測膽紅素、肝功能等指標變化。只要積極治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好。
2025-02-25 17:00
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒黃疸是新生期常見癥狀之一，尤其是一周內(nèi)的新生兒，既可以是生理現(xiàn)象，又可為多種疾病的主要表現(xiàn)。膽紅素重度升高或雖然不很高，但同時存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素時，可引起膽紅素腦病，死亡率高，幸存者多存在遠期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此，需及時正確判斷黃疸的性質(zhì)，早期診斷和早期治療方法有：光照療法，是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法。光療通過轉(zhuǎn)變膽紅素產(chǎn)生異構(gòu)體，使膽紅素從脂溶性轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄裕唤?jīng)過肝臟的結(jié)合，經(jīng)膽汁或尿排出體外。交換輸血，換血是治療高膽最迅速的方法。主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險，并有繼發(fā)感染可能，所以必須嚴格掌握指征。除上述特殊情況外，換血還用于G-6-PD缺乏或其他原因?qū)е碌膰乐馗吣憽?
2015-12-30 18:51
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，寶寶早期出現(xiàn)這種情況的話可能是黃疸癥的預(yù)示。因為黃疸也是寶寶小時候從角膜緣開始變黃的，建議去醫(yī)院檢查個膽紅素比較好。
2015-12-30 09:57
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好！根據(jù)您介紹的情況，可以用茵梔黃口服液，監(jiān)測黃疸，若效果不好，及時照射藍光等治療要多喂水，適當喂些葡萄糖水，適當多曬太陽，有助于黃疸消退
2015-12-30 07:14
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。你的寶寶考慮是病理性黃疸，足月兒生后兩周內(nèi)黃疸消退，早產(chǎn)兒四周左右消退。1.建議到醫(yī)院做膽紅素檢查。2.藍光照射療法。3.補液治療。4.合理喂養(yǎng)。祝你寶寶健康成長！
2015-12-30 06:11
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什么是新生兒黃疸? 新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因，及時治療。 查看全文»
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