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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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巨細(xì)胞動脈炎性鞏膜炎是一種較為嚴(yán)重的自身免疫性疾病，治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。常用的有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、托珠單抗、依那西普等。 1. 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解癥狀，但長期使用可能有副作用。 2. 免疫抑制劑：甲氨蝶呤能抑制免疫細(xì)胞增殖，環(huán)磷酰胺可調(diào)節(jié)免疫功能。 3. 生物制劑：托珠單抗通過抑制炎癥因子發(fā)揮作用，依那西普可阻斷炎癥反應(yīng)通路。 4. 非甾體抗炎藥：如布洛芬，可減輕疼痛和炎癥。 5. 改善病情抗風(fēng)濕藥：柳氮磺胺吡啶有助于控制病情進(jìn)展。 巨細(xì)胞動脈炎性鞏膜炎的治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度和患者個體情況，選擇合適的藥物?；颊邉?wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，定期復(fù)查，以便調(diào)整治療方案。
2025-02-26 02:19
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對GCA性鞏膜炎，首選糖皮質(zhì)激素治療。建議用潑尼松40～60mg/d，晨起1次或分2～3次服用。如對首劑反應(yīng)不理想，可按20～30mg/d增加劑量。通常如用某劑量后癥狀消退及實驗室指標(biāo)恢復(fù)正常，說明病情得到良好控制。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素很少發(fā)生血管并發(fā)癥。各個患者所需控制病情的劑量不一，需憑經(jīng)驗判斷。治療效果不佳或為減少激素用量，有時需并用環(huán)磷酰胺(CTX)。無證據(jù)表明糖皮質(zhì)激素能改變病程。
2015-12-29 23:07
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