血性腹水且白蛋白低,檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤,如何確診?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):血性腹水,白蛋白低27,腹水穿刺檢查2次,均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤,彩超也沒(méi)事想得到怎樣的幫助:請(qǐng)幫助確診一下
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回答1
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錢(qián)潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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血性腹水且白蛋白低,多次檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤,可能由肝硬化、腹膜炎、營(yíng)養(yǎng)不良、心力衰竭、自身免疫性疾病等原因引起。 1.肝硬化:肝臟硬化后,肝功能受損,合成蛋白能力下降,導(dǎo)致白蛋白低和腹水?;颊呖赡苡新愿尾〔∈?,如乙肝、丙肝等。 2.腹膜炎:腹腔感染可引起炎癥滲出,出現(xiàn)腹水,同時(shí)炎癥可能影響蛋白代謝。常有發(fā)熱、腹痛等癥狀。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足,蛋白合成原料缺乏,引起低蛋白血癥和腹水。多伴有消瘦、乏力。 4.心力衰竭:心功能不全時(shí),血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腹腔積液和蛋白代謝異常。常有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身免疫反應(yīng)可損傷腹腔組織和影響蛋白代謝??赡馨橛衅ふ?、關(guān)節(jié)痛等癥狀。 總之,血性腹水且白蛋白低但未發(fā)現(xiàn)腫瘤的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及更多的檢查結(jié)果,如肝功能檢查、病原學(xué)檢查、自身抗體檢測(cè)等,來(lái)明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-02-25 23:16
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