感冒發(fā)熱咳嗽多日治療未愈，疑似結(jié)核怎么辦？
12月1號開始感冒發(fā)熱咳嗽2號去看醫(yī)生拍片做ct懷疑結(jié)核4號涂痰檢查無結(jié)核菌輸阿奇三天不見效果后去另一家醫(yī)院輸兩天頭孢替作納和磷霉素納不見效果又拍片炎癥加重12月7日住院后查血沉為96，先后輸過青霉素、頭孢甲（月虧）又拍ct繼續(xù)懷疑結(jié)核并于12月10日改用先鋒必后下午開始退燒（之前一直是37-38度之間）并又先后涂痰三次均未查出結(jié)核菌（體征也無盜汗胸痛食欲不振但渾身無力有痰為黃痰偶爾為白痰但不多聽診無啰音）
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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感冒發(fā)熱咳嗽多日，經(jīng)多種治療效果不佳且疑似結(jié)核。可能涉及感染類型、檢查方法、治療藥物、病情變化、后續(xù)處理等方面。 1.感染類型：可能是細菌感染，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等；也可能是結(jié)核菌感染，還可能是病毒感染。 2.檢查方法：除了拍片、CT，還可進行結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌培養(yǎng)、血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查。 3.治療藥物：常用的抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等；抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.病情變化：炎癥加重可能是病原體未被有效控制，或出現(xiàn)耐藥，也可能合并其他感染。 5.后續(xù)處理：若仍懷疑結(jié)核，需進一步完善檢查，明確診斷。若排除結(jié)核，需調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，注意休息，加強營養(yǎng)，以促進康復(fù)。
2025-02-24 16:51
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好：結(jié)核的中毒癥狀為，低熱、咳嗽、咳血、盜汗、胸痛等，但是結(jié)核病患者不一定都有以上的典型癥狀，往往只有一二個癥狀。一般要確診結(jié)核除了臨床癥狀外，主要是依靠痰檢陽性、影響學(xué)檢查、PPD試驗及血沉加快等。還有就是上述的情況建議你可以先用抗炎藥阿奇霉素針一個星期、后復(fù)查看陰影是否會消失、要是消失的話就是炎癥導(dǎo)致、再者就要考慮為結(jié)核。還有就是現(xiàn)國家在每個縣級以上都設(shè)立有結(jié)核病?？漆t(yī)院、拿結(jié)核藥物是免費的，建議你可以去看看。醫(yī)生詢問：現(xiàn)在有盜汗及胸痛的情況嗎？
2015-12-29 16:31
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，你反復(fù)痰培養(yǎng)沒有找到結(jié)核桿菌是不能明確診斷為結(jié)核的，單純血沉高更不能明顯診斷為結(jié)核的?？紤]還是炎癥可能性更大。建議繼續(xù)維持現(xiàn)在治療方案，必要時再次做痰培養(yǎng)，多飲水，忌辛辣食物
2015-12-29 02:54
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