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二十歲時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛，經(jīng)針灸和中藥治療后未復(fù)發(fā)，但目前 MRI 顯示 L3L4 椎間隙狹窄及椎間盤(pán)信號(hào)異常。可能的病因包括腰椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、炎癥及先天發(fā)育異常等。 1. 腰椎間盤(pán)退變：隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分減少，彈性降低，易導(dǎo)致椎間隙狹窄。 2. 外傷：如劇烈運(yùn)動(dòng)或意外受傷，可能損傷腰椎間盤(pán)和周圍組織。 3. 長(zhǎng)期不良姿勢(shì)：久坐、彎腰駝背等不良姿勢(shì)，會(huì)增加腰椎間盤(pán)壓力，引發(fā)病變。 4. 炎癥：腰椎局部的炎癥，如腰椎間盤(pán)炎，可影響椎間盤(pán)和椎間隙。 5. 先天發(fā)育異常：部分人腰椎先天發(fā)育存在缺陷，易出現(xiàn)此類問(wèn)題。 總之，多種因素都可能導(dǎo)致 L3L4 椎間隙狹窄及椎間盤(pán)信號(hào)異常。需要綜合臨床表現(xiàn)、體征及其他檢查結(jié)果來(lái)明確具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和治療方案。

保守治療退行性腰椎病的目的在于減輕和消除疼痛，防止復(fù)發(fā)，改善和恢復(fù)腰椎的運(yùn)動(dòng)功能。常見(jiàn)方法有：體療、理療、推拿按摩、針灸、牽引、藥物、封閉、支具等方法。北京307醫(yī)院骨科劉耀升(1)體療：適于早期，骨關(guān)節(jié)改變不大的患者，對(duì)慢性疼痛效果好。急性疼痛重時(shí)應(yīng)停止或減輕活動(dòng)量?！?2)理療：其種類較多，可根據(jù)病情、設(shè)備條件等合理選用如電興奮、紅外線、超短波、超聲波、離子導(dǎo)入等方法?！?3)推拿按摩：此法較受患者歡迎，可緩解肌肉痙攣，改善局部循環(huán)，促進(jìn)功能恢復(fù)?！?4)針灸：適用于腰肌緊張、疼痛局限者，可起到通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用，同時(shí)可配合拔罐治療?！?5)牽引：可使椎盤(pán)內(nèi)壓減少，小關(guān)節(jié)間摩擦減少，緩解肌肉痙攣?？稍卺t(yī)院或家中進(jìn)行?！?6)藥物：常用的中、西藥物種類較多，西藥有布洛芬、扶他林等。中藥有、千山活血膏、虎力散等，肌注腺苷鈷胺注射液1.5mg1/日可在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情選用?！?

1,引起的腰痛，是一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)于相鄰的椎體向前滑移，現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀比較輕，如果嚴(yán)重了會(huì)引起下肢疼痛、麻木、甚至大小便異常等。治療首先應(yīng)該才充分休息，避免勞累，尤其是與彎腰負(fù)重相關(guān)的勞動(dòng)，佩戴腰具減輕對(duì)腰椎的負(fù)擔(dān)，不建議推拿治療，如果推拿力度要輕，切忌腰椎搬法。建議針灸治療，療效可靠。