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冠脈造影正常但仍有胸悶等癥狀，原因何在？

2025-02-23 10:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

入院后相關(guān)檢查如下；胸片：心肺膈未見(jiàn)明顯異常，心臟彩超：高血壓心血管改變，左心收縮功能正常，舒展順應(yīng)性正常，二.三尖瓣反流（少量),頸部血管彩超正常，動(dòng)態(tài)心電圖：1竇性心律2ST-T改變4心律變異正常范圍。冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告：1冠脈走行區(qū)內(nèi)未見(jiàn)明顯鈣化影。2左.右冠脈開(kāi)口未見(jiàn)異常。3冠脈供血呈右優(yōu)勢(shì)型。4左主干未見(jiàn)明顯狹窄；前降支.回旋支管腔通常，未見(jiàn)明顯局限性狹窄，5右冠脈行走如常，未見(jiàn)明顯狹窄，前向血流TIMI三級(jí)。出院時(shí)醫(yī)生沒(méi)有給我開(kāi)藥，但是現(xiàn)在時(shí)常感覺(jué)有胸悶，心悸，胸口痛的感覺(jué)。祈求各位名醫(yī)給診斷，診斷。

回答2
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劉長(zhǎng)虹主治醫(yī)師

天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

二級(jí)

心血管內(nèi)科

冠脈造影正常但仍有胸悶、心悸、胸口痛的癥狀，可能是功能性因素、心臟神經(jīng)官能癥、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等所致。 1.功能性因素：如近期精神壓力大、過(guò)度勞累、睡眠不足等，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，引起心血管癥狀。 2.心臟神經(jīng)官能癥：雖心臟無(wú)器質(zhì)性病變，但自主神經(jīng)功能失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)胸悶等癥狀。 3.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缧啬ぱ住⒎窝椎?，炎癥刺激可引發(fā)胸部不適。 4.消化系統(tǒng)疾病：像反流性食管炎，胃酸反流刺激食管和心臟附近組織，產(chǎn)生類(lèi)似癥狀。 5.內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，代謝加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)相關(guān)癥狀。總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、胃鏡、甲狀腺功能等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-02-24 01:23

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2015-12-28 10:53

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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 　　動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類(lèi)型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類(lèi)型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱(chēng)為“動(dòng)脈硬化”，而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。查看全文»

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