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服用抗結(jié)核藥四個(gè)多月后出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高及尿酸升高，用保肝藥 12 天效果不佳。這可能與藥物副作用、個(gè)體差異、疾病本身、生活方式及合并其他疾病等有關(guān)。 1. 藥物副作用：抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝酶升高。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和代謝能力不同，有些人可能更容易出現(xiàn)肝損傷。 3. 疾病本身：結(jié)核病嚴(yán)重時(shí)，身體的應(yīng)激反應(yīng)也可能影響肝功能。 4. 生活方式：長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過(guò)度勞累等不良生活習(xí)慣會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 合并其他疾?。喝绫旧砘加兄靖巍⒉《拘愿窝椎?，也會(huì)影響肝功能恢復(fù)。 綜合考慮上述因素，是否換藥需要醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)估?？赡軙?huì)調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，或進(jìn)一步優(yōu)化保肝治療。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查肝功能和尿酸。

病情分析：您好，抗結(jié)核藥物有一部分是有肝腎損害副作用的，因?yàn)樗鼈円诟文I內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化，所以是不可避免的。肝臟受到損傷首先就會(huì)表現(xiàn)出轉(zhuǎn)氨酶的升高。其實(shí)總的來(lái)說(shuō)，抗結(jié)核藥物如果對(duì)肝腎沒(méi)有損害的就會(huì)對(duì)胃腸，聽力，視力等有損害，沒(méi)有沒(méi)有副作用的抗結(jié)核藥物，你現(xiàn)在的情況是建議換一種藥物。

病情分析：您好，抗結(jié)核藥物都會(huì)有不同程度的肝功損害。如果保肝藥不起作用，建議更換抗結(jié)核藥物，變一線藥物為二線藥物，更改治療方案。要注意的是，不是很嚴(yán)重的肝功損害不能停用抗結(jié)核藥物。因?yàn)闀?huì)造成耐藥性的出現(xiàn)，使治療失敗。注意休息、不要做過(guò)多的體力勞動(dòng)。飲食上食用低脂、高蛋白的、高維生素的食物。盡量減少外出，避免傳染別人。

病情分析：你好，如果經(jīng)檢查沒(méi)有其它原因引起的轉(zhuǎn)氨酶增高，確診是吃抗結(jié)核藥引起的話建議停藥，換其它的藥物。注意休息。