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多形紅斑如何治療

多形性紅斑

患者女,30歲。近兩個月手上長了紅點,有點癢,二三天后身上出現(xiàn)疼痛,之后就全身關(guān)節(jié)處疼痛,血液查檢血沉急速上升,浙江嘉興這醫(yī)生疹斷是多形紅斑,吃了兩個月的藥好像并沒有控制住,目前又出現(xiàn)手關(guān)節(jié)處長疹子,特別癢,肛門周圍也有,很難受,

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊典秋 副主任醫(yī)師

    臨沭縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    皮膚科

    多形紅斑患者飲食要注意,不可食用不易消化,帶有辛辣刺激,容易導(dǎo)致過敏的食品。飲食要規(guī)律,不可暴飲暴食,饑一頓飽一頓。患者皮膚要注意保濕和清潔,避免接觸不良刺激,禁止使用一些刺激的化妝品。在患此病后不可盲目治療,胡亂用藥,要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院治療。

    2019-01-03 18:43
  • 回答6

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    根據(jù)你的描述,多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑,是一種病因復(fù)雜的急性炎癥性皮膚病。皮疹具有多形性,常伴粘膜損害,其特征性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發(fā),易復(fù)發(fā)。10-30歲發(fā)病率最高。病因還不是很清楚。首先尋找及去除誘因:如清除體內(nèi)感染灶,停用可疑致敏藥物。其次,輕型病例一般給予對癥治療,如抗組織胺藥、鈣劑、維生素C等,外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇霜劑。如果是重癥的話應(yīng)及時給予足量皮質(zhì)類固醇激素。感染誘發(fā)的多形紅斑應(yīng)選用適合的抗生素,皮膚粘膜糜爛嚴(yán)重者亦應(yīng)選用抗生素防治感染,但應(yīng)注意避免可能致敏的藥物。同時應(yīng)根據(jù)病情給予各種支持療法,保持水、電解質(zhì)平衡,改善全身營養(yǎng)狀況。要重視皮膚粘膜的護(hù)理,保持好口腔清潔,可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口,因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進(jìn)食者,進(jìn)食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部后遺癥,要及時清理分泌物,用抗生素和可的松眼藥水交替點眼,夜間可用紅霉素眼膏。對皮膚大皰應(yīng)抽取皰液,糜爛滲出多時用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。

    2015-12-27 21:50
  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多形性紅斑是常見的皮膚病,原因很多,一般是認(rèn)為屬于過敏性的多見,比如食物藥物等。建議抗過敏治療,可以服用抗組胺藥物如依巴斯汀或者氯雷他定等,配合維生素C,西咪替丁等,也可以使用美能片;外用藥物主要是派瑞松等激素類藥膏,只要堅持治療一般很快會治愈。你也可以考慮中醫(yī)治療。

    2015-12-27 16:45
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,多形紅斑的病因復(fù)雜,可能與感染,藥物過敏和某些內(nèi)臟疾病有關(guān)。至于治療,第一消除可以病因,如停用藥物,控制感染,重癥的還要補充營養(yǎng),第二全身治療口服氯雷他定片,靜電葡萄糖酸鈣注射液,如果考慮病毒引起,還要口服抗病毒藥局部外用如派瑞松霜等激素類軟膏。

    2015-12-27 13:47
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.希望對你有幫助.

    2015-12-27 12:57
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病,常伴發(fā)粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細(xì)菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關(guān),也可由某些藥物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物制品致病,還有人與寒冷有關(guān)。多形紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚病。常伴黏膜損害,易復(fù)發(fā)。本病病因復(fù)雜,藥物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病,如風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病也可出現(xiàn)多形紅斑樣皮損,臨床上將病因不名的稱特發(fā)性多形紅斑,病因明確的稱癥狀性多形紅斑。本病呈自限性,但易復(fù)發(fā)。多形紅斑病因迄今尚未完全明確,但一般認(rèn)為是一種變態(tài)反應(yīng)所引起的皮膚病。近幾年來,本病與單純皰疹病毒的關(guān)系頗引人矚目。有人指出,30%以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致,并已通過試驗予以證實,即用單純皰疹病毒抗原進(jìn)行皮內(nèi)注射后,可引起本病的發(fā)生。除此之外,某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛藥、鎮(zhèn)靜安眠藥劑、抗生素等所引起的藥疹;有的病人的發(fā)病與慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關(guān);有些是體內(nèi)疾病的臨床癥狀表現(xiàn)之一,象風(fēng)濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發(fā)多形紅斑;部分患者的發(fā)生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之后引起的;還有相當(dāng)數(shù)目病列之原因仍難于查明。多形紅斑常發(fā)生于春秋二季,往往起病較急。前驅(qū)癥狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛。部分病人可同時或發(fā)病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發(fā)于面頸部及四肢遠(yuǎn)端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現(xiàn)為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風(fēng)團(tuán)等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內(nèi)紫外紅,中央可出現(xiàn)水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態(tài),此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發(fā)病期中、一般無明顯全身癥狀,病程自限,皮損約經(jīng)2~4周可望消退,但常常再復(fù)發(fā)。此外,在臨床實踐中,尚可見到兩種特殊類型,即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。寒冷型多形紅斑:本型以女性青年占多數(shù),均在每年寒冷季節(jié)發(fā)病。慣發(fā)于手足背及指趾部,皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰,大小約米粒至綠豆大,間也可見虹膜樣損害,患者有時輕度腫脹,手足冰冷,似凍瘡樣的改變。自覺作癢、遇暖尤劇。此起彼落,愈后留有暗紅色素斑。斯蒂芬斯-約翰遜綜合征,又名惡性大皰型多形紅斑。本型可視為多形紅斑重癥型。其常見原因是由藥物引起的。該型以兒童青少年居多,發(fā)病急驟,病情重篤。皮疹全身各處皆可被侵犯,但以顏面、手足尤其劇烈。口,眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見不鮮,而且口腔炎常是本綜合征的一個早期癥狀,幾乎全部病人都可查見該部粘膜有損害。皮疹表現(xiàn)為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結(jié)痂。損害常迅速擴(kuò)大,可相互融合,但表皮棘層松解現(xiàn)象,即尼氏征為陰性。患者常伴有頭痛、疲乏、高熱等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生毒血癥性衰竭。有時還可全并細(xì)菌感染,而死于肺炎或敗血癥,該綜合征病程較長,約3~6周方能痊愈。根據(jù)本病的多形皮疹和好發(fā)部位不難診斷。但應(yīng)與凍瘡、藥疹(多形紅斑形)、皰疹樣皮炎等病鑒別。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采取抗過敏治療。輕癥病例給抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內(nèi)服。重癥病例給以皮質(zhì)類固醇激素等治療。同時,應(yīng)注意控制感染。寒冷性多形紅斑是由“寒”致“瘀”。寒冷使血管收縮,局部血液流速減慢,血循環(huán)中異常冷球蛋白、冷纖維蛋白原及冷凝素增加,其自身及紅細(xì)胞聚集性增加,使血液變稠、變粘滯,并在血管內(nèi)凝聚而沉淀,又加重血流障礙,損傷血管壁而出現(xiàn)病變。故治療此型多形紅斑當(dāng)以活血化瘀為先。本病稱本病為“雁瘡”、“寒瘡”與“豬眼瘡”等。中醫(yī)認(rèn)為或是風(fēng)寒之邪,郁于肌膚致邪外來,濕熱阻絡(luò),氣血淤滯,郁久化熱,溢于肌膚;或內(nèi)有蘊濕,復(fù)感風(fēng)熱之邪,風(fēng)濕熱之邪搏于肌表所致;或因稟性不耐,毒熱內(nèi)功;或毒熱與濕熱互結(jié)而發(fā)。如果是因為天氣濕熱而引起的,長在腿上或者手上的,又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗,往往能藥到病除。爐甘石洗劑是常用的一種皮膚科外用藥,由于它是由不溶于水的爐甘石粉末與水加少量甘油及氧化鋅、苯酚配制而成的混懸液,涂在皮膚上后,由于水分的蒸發(fā)局部會感到?jīng)鏊W緩解。爐甘石別名異極石,洗劑所含爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護(hù)和吸收少量滲出液作用,也有較弱的防腐作用,再加上不含激素,具有良好的消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護(hù)作用,可用于潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎如丘疹、亞急性皮炎、濕疹、痱子、蕁麻疹、夏季皮炎、日曬傷等,只要皮疹無水皰、無滲液、無糜爛就可以經(jīng)常使用。

    2015-12-27 06:31
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什么是多形性紅斑?   多形紅斑(EM),又稱滲出性多形紅斑,是一種以多形性皮疹和虹膜樣紅斑為特征,嚴(yán)重程度不等的自限性炎癥性皮膚病,常伴發(fā)黏膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀紅斑。多形紅斑為一病譜,有輕型多形紅斑、重型多形紅斑、中毒性表皮壞死松解癥。本病好發(fā)于兒童及青年,春秋季多見。病因復(fù)雜,以變態(tài)反應(yīng)為多見, 有一定自限性。 查看全文»

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