肝腹腔水晚期吐血呈凝聚狀血塊的原因及乙肝與肝硬化、肝腹水的關(guān)系
肝腹腔水晚起吐血是凝聚狀血塊,是什么原因引起的?醫(yī)生給用的是白蛋白,乙肝會(huì)引起肝硬化和肝腹水嗎?
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軒存旺 醫(yī)師
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肝腹腔水晚期吐血呈凝聚狀血塊,可能由以下因素導(dǎo)致:食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、消化性潰瘍、門靜脈高壓性胃病、胃黏膜急性糜爛出血等。乙肝若未得到有效控制,可能進(jìn)展為肝硬化,進(jìn)而引發(fā)肝腹水。 1.食管胃底靜脈曲張破裂:肝硬化時(shí),門靜脈壓力增高,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。當(dāng)血管壓力過大或受到刺激時(shí),容易破裂出血,血液在胃內(nèi)凝結(jié)形成血塊。 2.凝血功能障礙:肝功能受損會(huì)影響凝血因子的合成,導(dǎo)致凝血功能異常,容易出現(xiàn)出血且不易止血,形成血塊。 3.消化性潰瘍:長期的肝病可能影響胃腸道功能,增加胃酸分泌,損傷胃黏膜,形成潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致出血和血塊。 4.門靜脈高壓性胃?。洪T靜脈高壓使胃黏膜的血液循環(huán)障礙,胃黏膜屏障功能減弱,容易發(fā)生出血和形成血塊。 5.胃黏膜急性糜爛出血:某些藥物、應(yīng)激狀態(tài)等可導(dǎo)致胃黏膜急性糜爛出血,血液凝結(jié)成塊。 總之,肝腹腔水晚期吐血呈凝聚狀血塊是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于此類患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施,如止血、補(bǔ)充凝血因子、降低門靜脈壓力等。同時(shí),積極治療原發(fā)疾病,如控制乙肝病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-21 04:56
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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凡是能形成肝硬化的原因均為肝硬化腹水的成因。肝腹水多在肝硬化基礎(chǔ)上產(chǎn)生,但腹水形成除肝硬化外,還見于心源性、腹腔結(jié)核、慢性腎臟疾病等,需與肝臟因素引起的腹水相鑒別,才能進(jìn)行對(duì)因治療。引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養(yǎng)等方面的因素長期損害所致。1、病毒性肝炎:目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。2、酒精中毒:長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認(rèn)為酒精對(duì)肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細(xì)胞線粒體腫脹,線粒體嵴排列不整,甚至出現(xiàn)乙醇透明小體,是肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷及壞死的表現(xiàn)。3、營養(yǎng)障礙:多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對(duì)有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。4、工業(yè)毒物或藥物:長期或反復(fù)地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細(xì)胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。5、循環(huán)障礙:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧,引起肝細(xì)胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。6、代謝障礙:如血色病和肝豆?fàn)詈俗冃?亦稱Wilson病)等。7、膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)高濃度的膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內(nèi)膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。8、血吸蟲?。貉x病時(shí)由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結(jié)締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。9、原因不明:部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。
2015-12-27 10:22
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肝硬化合并腹水時(shí),由于腹脹和食欲不振,蛋白質(zhì)攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低,故要進(jìn)食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 飲食中應(yīng)有足夠的熱量,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜點(diǎn)心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進(jìn)食新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),微量元素。日常以養(yǎng)肝護(hù)肝調(diào)理為主。可以吃些五味子和硒麥芽的體恒健養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝組織,排除肝臟積毒,增強(qiáng)肝臟免疫力。
2015-12-27 05:55
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況應(yīng)該是比較嚴(yán)重的額,還是因?yàn)槭歉斡不鸬淖畛醯牟∫蚩赡苓€是因?yàn)槁砸腋我鸬母闻K損傷
2015-12-27 02:32
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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門靜脈高壓西醫(yī)一般是通過切除脾臟解決,可以減少門靜脈的總血流量緩解出血,使腹水暫時(shí)減少,但是肝硬化問題不能解決,現(xiàn)在也可以用中藥進(jìn)行保守治療,通過活血化淤改善肝內(nèi)血循環(huán)恢復(fù)肝功能來使腹水消失,降低門脈壓使脾臟縮小,。
2015-12-26 17:35
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