26 歲男體檢多項異常如何應對
男26歲公司體檢查出血脂高：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白高。脂肪肝。肝功異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶85U/L偏增高谷胺酰轉(zhuǎn)移酶84U/L高。血尿酸偏高：453.6umol/L。乙肝病毒攜帶：表面抗原+、e抗體+、核心抗體+、前S1抗原+。求解釋，該如何治療。說明：本人幾年前好像也查出有乙肝，現(xiàn)在172斤，身體無其他異常狀態(tài)。
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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26 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)血脂高（甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白高）、脂肪肝、肝功異常（谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷胺酰轉(zhuǎn)移酶高）、血尿酸偏高、乙肝病毒攜帶，需要綜合分析并采取相應治療措施。 1. 血脂高：血脂異常會增加心血管疾病風險。甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白升高，可能與飲食、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。治療包括改善飲食，減少高脂高糖食物攝入，增加運動，必要時服用降脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 2. 脂肪肝：多由肥胖、酗酒、糖尿病等引起。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制體重，增加運動量，必要時使用保肝藥物，如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 肝功異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷胺酰轉(zhuǎn)移酶升高提示肝細胞受損。可能是乙肝病毒活動、脂肪肝等導致。需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，必要時抗病毒治療，同時使用保肝降酶藥物，如復方甘草酸苷、雙環(huán)醇等。 4. 血尿酸偏高：可能與飲食、代謝異常等有關(guān)。要限制高嘌呤食物攝入，多喝水，必要時服用降尿酸藥物，如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等。 5. 乙肝病毒攜帶：表面抗原+、e 抗體+、核心抗體+、前 S1 抗原+，提示小三陽。需定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等，根據(jù)結(jié)果決定是否抗病毒治療。 總之，該男性的情況較為復雜，需要綜合管理。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診，制定個性化的治療方案，并嚴格遵醫(yī)囑治療和復查。
2025-02-18 17:02
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者的肝功能損傷比較嚴重，已經(jīng)不屬于乙型肝炎病毒攜帶者了，建議進一步檢查DNA，如果檢查結(jié)果在10的4次方以上，應該使用抗病毒藥物治療。
2015-12-24 22:27
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