因脊髓炎引起的視神經(jīng)萎縮，
患者女，28歲。止前身體一般，此次病情:1.3個(gè)月前感冒發(fā)燒，然后下半身失去知覺(jué)，開(kāi)始診斷為急性脊髓炎，后診斷為視神經(jīng)脊髓炎。2.昨天突然右眼短暫失明，經(jīng)診斷為視神經(jīng)萎縮采用中西結(jié)合的方法治療，下半身逐漸恢復(fù)知覺(jué)，能借力慢慢走動(dòng)1.視神經(jīng)萎縮能治好嗎？視力會(huì)有什么影響嗎？2.應(yīng)該看哪個(gè)科室？3.能否給一些好的治療建議嗎？
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回答1
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李鵬 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉頭頸外科
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你好，視神經(jīng)萎縮一般是不可能完全治愈的，但是我們可以及早治療控制神經(jīng)繼發(fā)性和持發(fā)性神經(jīng)的再度受損。最開(kāi)始的治療我們大多數(shù)都是以激素跟營(yíng)養(yǎng)療法來(lái)進(jìn)行治療的，除了正常的激素治療以外，我們還可以逐步用天然激素替代并且對(duì)人休無(wú)任何毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能提高肌體抗病能力，中西醫(yī)結(jié)合是能夠擴(kuò)張微循環(huán)使受損的神經(jīng)得到充分的供血，預(yù)防病情發(fā)展到更嚴(yán)重的地步。祝你健康。
2019-12-09 16:02
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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28歲女性視神經(jīng)脊髓炎出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)脊髓炎是脫髓鞘性疾病，是一種免疫性損害由于視神經(jīng)也屬于白質(zhì)，因此脫髓鞘疾病也經(jīng)常累及視神經(jīng)有難度，視力會(huì)受到影響建議你先看神經(jīng)內(nèi)科，后看眼科建議你應(yīng)用大劑量激素沖擊治療，因?yàn)槟壳拔麽t(yī)尚沒(méi)有特效治療，激素能縮短病程恢復(fù)時(shí)間，能抗炎，修復(fù)受損髓鞘作用。預(yù)防目前較好的可以應(yīng)用干擾素治療。也可以看看中醫(yī)有什么好的治療，可以采取中西醫(yī)結(jié)合辦法。希望能幫到你，祝你早日康復(fù)。
2015-12-24 11:05
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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視神經(jīng)脊髓炎，又稱Devic病或Devic綜合癥，是視神經(jīng)和脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特征為急性或亞急性起病的，單眼或雙眼失明，其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎。 1甲基潑尼松龍大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復(fù)，終止或縮短N(yùn)MO惡化。500－視神經(jīng)脊髓炎1000mg/d，靜脈滴注，連用3－5日；之后用大劑量潑尼松口服。應(yīng)注意單獨(dú)口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)?！ ?也可適當(dāng)選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑?；謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉及理療。雖然沒(méi)有大樣本臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)有效，免疫抑制劑和血漿置換被建議用于NMO治療?！ ?MS的一線用藥是免疫調(diào)節(jié)藥物β-干擾素和可舒松（glatirameracetate）。而NMO是否也有類似療效需要深入研究。預(yù)后也不同于MS，早期報(bào)道NMO的5年生存率僅68%，死因主要是嚴(yán)重脊髓病變致呼吸衰竭。近年來(lái)，隨著診斷和治療水平提高，NMO預(yù)后已有改觀，然而，每年約2次的平均復(fù)發(fā)率仍使得NMO比MS更早致殘。
2015-12-24 06:20
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，可以及時(shí)外科檢查，繼續(xù)休息保養(yǎng)為主，如繼續(xù)激素等綜合治療。
2015-12-23 17:50
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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視神經(jīng)萎縮不能完全治好，但必須及早的治療控制神經(jīng)繼發(fā)性和遲發(fā)性神經(jīng)再度受損累贅?lè)纸?cè)視神經(jīng)導(dǎo)致失明。其視神經(jīng)脊髓炎屬脫髓鞘疾病,多屬特異性病毒感染合并視神經(jīng)功能障礙而命名命。脫髓鞘治療不當(dāng)則繼發(fā)病灶缺血發(fā)生多發(fā)性硬化，治療恢復(fù)更為困難。其病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病,反復(fù)的復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)白質(zhì)再度受損，發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療，但療效難以控固，在人體適合病毒復(fù)制的條件下病情就會(huì)復(fù)發(fā).治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對(duì)人休無(wú)毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)達(dá)到受損脊髓神經(jīng)修復(fù)再生獲得最佳恢復(fù)之目的.如需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)病時(shí)和最近的磁共震再次聯(lián)系.
2015-12-23 16:45
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！看了你的述說(shuō)，我只有告訴你，視神經(jīng)萎縮只有在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上才能將其余神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的，也就是說(shuō)已經(jīng)萎縮的事很難恢復(fù)正常的想問(wèn)你，你現(xiàn)在在哪醫(yī)院治療？我建議你到正規(guī)的三級(jí)醫(yī)院眼科就診，病因治療是首位，其次可已中西醫(yī)綜合治療，聽(tīng)醫(yī)生的，堅(jiān)持治療，好好治療！醫(yī)生詢問(wèn)：你還有其他問(wèn)題嗎？
2015-12-23 14:48
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什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)，指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害，其萎縮過(guò)程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變?cè)谝暠P、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜，其萎縮過(guò)程是上行的。 查看全文»
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