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鼻咽癌放療后吞咽困難加重如何治療?

鼻咽癌

本人為鼻咽癌患者,是一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,男,現(xiàn)年59歲,經(jīng)放療至今已十二年,無(wú)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),放療后出現(xiàn)吞咽困難,逐漸加重,特別是近一年來(lái),癥狀加重,主要癥狀:講話不暢,吞咽困難,吃東西容易從鼻腔流出.檢查發(fā)現(xiàn)吞咽肌,舌肌有萎縮,最嚴(yán)重是軟腭攣縮麻痹,經(jīng)多方治療效果不好.請(qǐng)問(wèn)有何好方法?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    鼻咽癌放療后出現(xiàn)吞咽困難加重,可能與放療損傷神經(jīng)肌肉、軟腭攣縮麻痹、肌肉萎縮、神經(jīng)功能障礙、吞咽反射異常等有關(guān)。 1.放療損傷神經(jīng)肌肉:放療可能導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉的不可逆損傷,影響吞咽功能。治療上可嘗試物理治療,如電刺激、按摩等,促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。 2.軟腭攣縮麻痹:軟腭的異常會(huì)影響吞咽時(shí)的封閉。可進(jìn)行軟腭功能訓(xùn)練,如吹氣、發(fā)聲練習(xí)等。 3.肌肉萎縮:吞咽肌和舌肌萎縮使吞咽力量減弱。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,如舌肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽動(dòng)作練習(xí)來(lái)增強(qiáng)肌肉力量。 4.神經(jīng)功能障礙:神經(jīng)傳導(dǎo)異常影響吞咽控制。藥物治療方面,可使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 5.吞咽反射異常:吞咽反射不靈敏導(dǎo)致食物易進(jìn)入鼻腔??蛇M(jìn)行吞咽反射的訓(xùn)練,如冷刺激等。 鼻咽癌放療后的吞咽困難治療需要綜合多種方法,并且需要耐心和堅(jiān)持?;颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。

    2025-02-18 13:44
  • 回答4

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    林京生 主治醫(yī)師

    南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    有吞咽困難,同時(shí)伴有消瘦,不能排除腫瘤可能。建議進(jìn)一步檢查,如果仍然是胃炎,建議使用嗎叮林和奧美拉唑

    2015-12-23 20:50
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    我高度懷疑你是食管病變,可能是食管本身病變也可能是頸椎等周圍組織導(dǎo)致的壓迫癥狀。胃竇炎也可以有你說(shuō)的情況,但是治療后應(yīng)該有所好轉(zhuǎn),再說(shuō),癥狀不該這樣厲害。1、我建議做個(gè)胃鏡看看食道情況以及有無(wú)幽門(mén)狹窄或者賁門(mén)問(wèn)題,做個(gè)頸部CT看看有無(wú)鄰近組織的壓迫。2、治療方法必須根據(jù)檢查結(jié)果,目前飲食注意,盡量偏流質(zhì)飲食。醫(yī)生詢問(wèn):檢查后可以繼續(xù)咨詢。

    2015-12-23 19:30
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    現(xiàn)在的情況那么的確是跟胃炎有關(guān)系,而且吞咽困難說(shuō)明可能已經(jīng)有反流性食道炎建議治療方面首先要控制反流促進(jìn)排空,那么可能使用嗎丁啉胃復(fù)安西沙必利等

    2015-12-23 05:45
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    吞咽困難,多次診斷為胃炎胃竇炎糜爛性胃炎。建議上消化道鋇餐,或胃鏡檢查,必要時(shí)活檢看是不是食管癌,癥狀像的。是就按食管癌治療;不是的話,先行抗幽門(mén)羅桿菌治療。

    2015-12-23 03:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是鼻咽癌?   鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國(guó)家少見(jiàn),但在東方國(guó)家是一種最常見(jiàn)的癌癥。移居北美的中國(guó)人較北美土著人更常見(jiàn)。在美國(guó)出生的中國(guó)人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長(zhǎng)而上升,50歲以后則隨年齡增長(zhǎng)而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»

耳鳴 頭痛
推薦醫(yī)生 更多»
  • 張有望

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    擅長(zhǎng):鼻咽癌、口咽癌等頭頸部腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的早期診斷和放化 詳情»

  • 張連山

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):鼻咽癌的挽救性手術(shù)、外耳以及中耳惡性腫瘤側(cè)顱底手術(shù)、頸下頜進(jìn) 詳情»

  • 張福君

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    擅長(zhǎng):腫瘤的導(dǎo)管微導(dǎo)管灌注化療;栓塞化療;宮肌瘤栓塞術(shù);動(dòng)脈藥盒植 詳情»

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注射用氨磷汀

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注射用頭孢呋辛鈉

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沈勇

沈勇 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其擅長(zhǎng)腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類先進(jìn)的治療技術(shù),還更注重跨學(xué)科的合作與整合,力求通過(guò)綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量!

預(yù)約掛號(hào)
王洵

王洵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):精通多項(xiàng)國(guó)際前沿的抗腫瘤技術(shù),包括微創(chuàng)介入+綜合治療、冷凍消融、微波消融等先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段。在中晚期腫瘤的精準(zhǔn)治療領(lǐng)域,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),展現(xiàn)出卓越的專業(yè)技能。對(duì)肺癌、肝癌、膽管癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、宮頸癌、腎癌及頭頸部等復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和疑難病例,各種惡性腫瘤的微創(chuàng)介入綜合治療不僅具備獨(dú)到的見(jiàn)解和應(yīng)對(duì)策略,結(jié)合新的醫(yī)學(xué)研究成果與患者的具體病情,制定出適合他們的治療計(jì)劃,為挽救患者生命、提升其生活質(zhì)量做出了積極且重要的貢獻(xiàn)。更有患者稱贊他醫(yī)術(shù)高超,為他們帶來(lái)了生命的希望與康復(fù)的曙光,是真正值得托付的好醫(yī)生。

預(yù)約掛號(hào)
劉長(zhǎng)明

劉長(zhǎng)明 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在惡性腫瘤綜合治療領(lǐng)域擁有卓越的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),憑惜多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù),尤其在頭頸部腫瘤(如鼻咽痹、口腔癌、吸癌、舌癌)以及肺癌、食道癌、肯癌、腸癌、乳腺、胰癌、肝癌、膽道惡性腫瘤、腎癌和宮頸癌等多種癌癥的治療方面展現(xiàn)了無(wú)與倫比的專業(yè)素養(yǎng)。他不斷探索創(chuàng)新治療方法,為無(wú)數(shù)思者帶來(lái)了康復(fù)的希望和生命的奇跡.

預(yù)約掛號(hào)
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