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反復(fù)發(fā)冷發(fā)熱病因不明,如何診治?

2009年4月開(kāi)始發(fā)冷發(fā)燒在東莞醫(yī)院看病說(shuō)他“濃毒血癥敗血病”,后來(lái)治療約一個(gè)月后,沒(méi)有發(fā)燒,但接著每個(gè)月都有反復(fù)發(fā)冷發(fā)熱.2009年12月病情嚴(yán)重到廣州醫(yī)院看病和做了全身檢查,說(shuō)他脾臟有點(diǎn)大,懷疑淋巴瘤在脾中,后來(lái)又把脾切去化驗(yàn).結(jié)果沒(méi)有淋巴瘤.做驗(yàn)血報(bào)告和骨髓,結(jié)果報(bào)告都沒(méi)事,到現(xiàn)在還有反復(fù)發(fā)冷發(fā)熱,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該是什么?。吭鯓又委??

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    反復(fù)發(fā)冷發(fā)熱但多項(xiàng)檢查未明確病因,可能與感染未完全控制、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤未被發(fā)現(xiàn)、功能性發(fā)熱等有關(guān)。 1. 感染未完全控制:某些病原體可能隱匿存在,如結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌等。需進(jìn)行針對(duì)性的病原學(xué)檢查,如結(jié)核菌涂片、培養(yǎng),布魯氏菌抗體檢測(cè)等。治療上根據(jù)病原體選用敏感的抗菌藥物,如利福平、異煙肼、多西環(huán)素等。 2. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。通過(guò)自身抗體檢測(cè)、免疫球蛋白測(cè)定等明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn),可通過(guò)甲狀腺功能檢查診斷。治療可選擇抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,或放射性碘治療。 4. 腫瘤未被發(fā)現(xiàn):除了淋巴瘤,還可能有其他部位的腫瘤。需進(jìn)行更全面的影像學(xué)檢查,如 PET-CT 等。若確診,根據(jù)腫瘤類(lèi)型和分期選擇手術(shù)、放化療等。 5. 功能性發(fā)熱:由自主神經(jīng)功能紊亂引起。多無(wú)特效治療,以調(diào)節(jié)情緒、改善生活方式為主。 總之,對(duì)于反復(fù)發(fā)冷發(fā)熱的情況,需要綜合考慮各種可能,進(jìn)行全面深入的檢查,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-02-17 19:47
  • 回答3

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  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    成人斯蒂爾病的病因尚不清楚,一般認(rèn)為與感染、遺傳和免疫異常有關(guān)。1.感染患者發(fā)病前常有上呼吸道感染病史,在部分患者血清中發(fā)現(xiàn)抗腸耶耳森菌抗體、抗風(fēng)疹病毒抗體及抗腮腺炎病毒抗體,還有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫復(fù)合物,故有人認(rèn)為成人斯蒂爾病的發(fā)病與感染有一定關(guān)系。2.遺傳成人斯蒂爾病與人類(lèi)白細(xì)胞抗原中Ⅰ類(lèi)抗原和Ⅱ類(lèi)抗原有關(guān),提示本病與遺傳有關(guān),但上述HLA陽(yáng)性位點(diǎn)與臨床表現(xiàn)、診斷及治療藥物的作用均未發(fā)現(xiàn)明顯的相關(guān)性。3.免疫異常成人斯蒂爾病患者可存在細(xì)胞和體液免疫異常。

    2015-12-23 16:22
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    成人斯蒂爾病治療建議綜合采?。?.非甾類(lèi)抗炎藥急性發(fā)熱炎癥期可首先使用非甾類(lèi)抗炎藥,一般需用較大劑量,病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用1~3個(gè)月,再逐漸減量。有胃腸疾病的病人應(yīng)優(yōu)先選用選擇性COX-2抑制劑。2.腎上腺糖皮質(zhì)激素對(duì)單用非甾類(lèi)抗炎藥不起效,癥狀控制不好,或減量復(fù)發(fā)者,或有系統(tǒng)性損害、病情較重者應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素。常用潑尼松。待癥狀控制、病情穩(wěn)定1個(gè)月以后可逐漸減量,以最小有效量維持。對(duì)重癥者可用甲基潑尼松龍沖擊治療。3.改善病情抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)用激素后仍不能控制發(fā)熱或激素減量即復(fù)發(fā)者;或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)明顯者應(yīng)盡早加用改變病情抗風(fēng)濕藥。病情較輕者的慢性系統(tǒng)性病變,如發(fā)熱、乏力、皮疹、漿膜炎等可用羥氯喹。關(guān)節(jié)病變明顯者首選甲氨蝶呤。還可根據(jù)病情在甲氨蝶呤基礎(chǔ)上聯(lián)合使用其他改變病情抗風(fēng)濕藥。如病人對(duì)甲氨蝶呤不能耐受可換用來(lái)氟米特,在使用來(lái)氟米特基礎(chǔ)上也可與其他抗風(fēng)濕藥聯(lián)合。對(duì)較頑固病例可考慮使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤及環(huán)孢素A。當(dāng)轉(zhuǎn)入慢性期以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)時(shí),可參照類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療與抗風(fēng)濕藥聯(lián)合用藥。在多種藥物治療難以緩解時(shí)也可甲氨蝶呤+環(huán)磷酰胺。

    2015-12-23 10:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是淋巴瘤?   淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據(jù)瘤細(xì)胞分為非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)兩類(lèi)。NHL發(fā)病率遠(yuǎn)高于HL,是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總和。 查看全文»

淋巴結(jié)腫大 盜汗
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  • 林麗珠

    主任醫(yī)師 教授

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性 詳情»

  • 凌耀星

    主任醫(yī)師 教授

    上海岳陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種疑難病及內(nèi)科雜病的診治;各類(lèi)腫瘤的治療及腫瘤術(shù)后康復(fù)與調(diào) 詳情»

  • 孫燕

    主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    擅長(zhǎng):淋巴瘤,小細(xì)胞肺癌和睪丸 腫瘤的綜合治療。 詳情»

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安福隆

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沈勇

沈勇 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其擅長(zhǎng)腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類(lèi)先進(jìn)的治療技術(shù),還更注重跨學(xué)科的合作與整合,力求通過(guò)綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量!

預(yù)約掛號(hào)
王洵

王洵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):精通多項(xiàng)國(guó)際前沿的抗腫瘤技術(shù),包括微創(chuàng)介入+綜合治療、冷凍消融、微波消融等先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段。在中晚期腫瘤的精準(zhǔn)治療領(lǐng)域,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),展現(xiàn)出卓越的專(zhuān)業(yè)技能。對(duì)肺癌、肝癌、膽管癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、宮頸癌、腎癌及頭頸部等復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和疑難病例,各種惡性腫瘤的微創(chuàng)介入綜合治療不僅具備獨(dú)到的見(jiàn)解和應(yīng)對(duì)策略,結(jié)合新的醫(yī)學(xué)研究成果與患者的具體病情,制定出適合他們的治療計(jì)劃,為挽救患者生命、提升其生活質(zhì)量做出了積極且重要的貢獻(xiàn)。更有患者稱(chēng)贊他醫(yī)術(shù)高超,為他們帶來(lái)了生命的希望與康復(fù)的曙光,是真正值得托付的好醫(yī)生。

預(yù)約掛號(hào)
劉長(zhǎng)明

劉長(zhǎng)明 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在惡性腫瘤綜合治療領(lǐng)域擁有卓越的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),憑惜多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù),尤其在頭頸部腫瘤(如鼻咽痹、口腔癌、吸癌、舌癌)以及肺癌、食道癌、肯癌、腸癌、乳腺、胰癌、肝癌、膽道惡性腫瘤、腎癌和宮頸癌等多種癌癥的治療方面展現(xiàn)了無(wú)與倫比的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。他不斷探索創(chuàng)新治療方法,為無(wú)數(shù)思者帶來(lái)了康復(fù)的希望和生命的奇跡.

預(yù)約掛號(hào)
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