右膝多種癥狀及檢查結(jié)果，病因及治療是啥
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：右膝紅腫，疼癢約1年，病程期間發(fā)復(fù)發(fā)作，逐期加重，前期使用藏膏，效果挺好，后來(lái)，藏膏貼的腿部皮膚潰爛，現(xiàn)在使用藏膏過(guò)敏。2009年4月，不明原因曾經(jīng)治療情況和效果：09年12月診斷，醫(yī)生診斷為接觸性皮炎，后一直未痊愈，今年4月做MR，檢查所見:檢查右側(cè)膝關(guān)節(jié)，檢查見右側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)軟骨連續(xù)性顯示欠佳，相鄰股骨內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)近關(guān)節(jié)面下示結(jié)節(jié)樣、片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，TIRM像為混雜高信號(hào)影，界限欠清。右膝內(nèi)側(cè)半月板后角見條片狀等T1長(zhǎng)T2信號(hào)，TIRM像為混雜高信號(hào)，邊緣達(dá)關(guān)節(jié)面。外側(cè)半月板前、后角見等片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，達(dá)關(guān)節(jié)囊面。右膝前交叉韌帶扭曲增粗，TIRM像信號(hào)增高，界尚清。右膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶形態(tài)及信號(hào)未見異常。右膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊見多發(fā)片狀T水樣信號(hào)影，髕上囊稍著。右膝髕下脂肪墊信號(hào)混雜。影像診斷為:1、右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2、右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂3、右側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板退變4、右側(cè)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶水腫5、右側(cè)膝關(guān)節(jié)及髕上囊積液想得到怎樣的幫助：很想弄明白這到底是什么病，我們這邊醫(yī)療水平太低，醫(yī)生始終沒說(shuō)明白到底怎么回事，就說(shuō)讓動(dòng)手術(shù)，家人也不敢做，畢竟老人年紀(jì)也大了。
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者右膝紅腫疼癢，病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查存在多種問(wèn)題，包括接觸性皮炎、右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、交叉韌帶水腫和關(guān)節(jié)積液等。 1.接觸性皮炎：皮膚接觸某些物質(zhì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚紅腫、瘙癢、潰爛。治療常使用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等，同時(shí)避免再次接觸過(guò)敏原。 2.右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3.半月板損傷：多由外傷或退變引起。內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂、外側(cè)半月板退變會(huì)影響膝關(guān)節(jié)功能。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。 4.交叉韌帶水腫：可能因外傷或慢性勞損所致。需休息、制動(dòng)，配合物理治療，促進(jìn)恢復(fù)。 5.關(guān)節(jié)積液：炎癥、損傷等均可引起。少量積液可自行吸收，量大時(shí)可能需穿刺抽液。 綜合來(lái)看，患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療。治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況制定。建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-02-18 06:10
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