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兩側(cè)額頂葉白質(zhì)多發(fā)缺血灶及副鼻竇粘膜增厚是較為常見的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與多種因素有關(guān)，如血管問題、炎癥、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、遺傳因素等。 1.血管問題：長期高血壓、高血脂等導(dǎo)致血管硬化、狹窄，影響腦部供血，引發(fā)缺血灶。應(yīng)控制血壓、血脂，可使用硝苯地平、阿托伐他汀等藥物。 2.炎癥：副鼻竇炎癥可導(dǎo)致粘膜增厚。需根據(jù)炎癥類型使用抗生素如阿莫西林，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3.生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒、缺乏運動、睡眠不足等，易損傷血管。要戒煙戒酒，適度運動，保證充足睡眠。 4.基礎(chǔ)疾?。合⑦^敏性鼻炎等疾病可能影響全身的免疫系統(tǒng)和血液循環(huán)。積極治療基礎(chǔ)病，控制病情進(jìn)展。 5.遺傳因素：部分人可能因遺傳因素存在血管脆弱或易發(fā)生病變的傾向。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整，定期復(fù)查，以監(jiān)測病情變化。

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)考慮是腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死合并鼻竇占位性改變這種疾病與血管及血液粘度有關(guān)，一般與用腦過度無關(guān)，但是鼻竇的這個病變需要引起注意，建議去看耳鼻喉科?？拼蠓?，可能需要取一部分組織活檢，已明確病變性質(zhì)，待明確診斷后再決定下一步治療方案

病情分析：你好，從病情分析，你的病癥是脫髓鞘炎癥損害腦白質(zhì)發(fā)生的假性腔梗灶，此病灶也長多發(fā)性硬化灶，而且因治療缺乏復(fù)發(fā)控擴展損害了鼻竇導(dǎo)致粘膜增厚。若是遲發(fā)性脫髓鞘腦病激素對本病的治療無效，治療應(yīng)增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力，同時中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供以養(yǎng)，控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達(dá)到早日康復(fù)、。需幫助請發(fā)來磁共震照片為你指導(dǎo)。

結(jié)合你的病史，考慮是脫髓鞘疾?。憾喟l(fā)性硬化的可能?？梢栽僮鲆粋€頭顱MRI增強，看病變周圍是否有強化。另外做腰椎穿刺，查一下寡克隆蛋白以輔助診斷。

你好，考慮是血熱妄行引起的，建議用白茅根水煎內(nèi)服，