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股骨頭壞死 4 期，髖骨疼痛且牽扯后背痛，可由多種因素導(dǎo)致，如骨組織缺血、髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)受壓、肌肉痙攣等。 1.骨組織缺血：股骨頭壞死會導(dǎo)致局部血供減少，骨細胞缺氧、死亡，引發(fā)疼痛。治療上可采用改善血液循環(huán)的藥物，如前列地爾、銀杏葉提取物等。 2.髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變：股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)面不平整，使關(guān)節(jié)活動受限和疼痛?？赡苄枰M行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 3.炎癥反應(yīng)：壞死組織刺激周圍產(chǎn)生炎癥，加重疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等有助于緩解炎癥和疼痛。 4.神經(jīng)受壓：病變影響周圍神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛放射?？赏ㄟ^物理治療如熱敷、針灸等減輕神經(jīng)受壓。 5.肌肉痙攣：疼痛導(dǎo)致肌肉緊張、痙攣，進一步加重疼痛。適當(dāng)?shù)募∪饫旌头潘捎?xùn)練能緩解癥狀。 股骨頭壞死 4 期病情較為嚴(yán)重，治療方法需根據(jù)個體情況綜合選擇?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活質(zhì)量。

您好，從病情描述看來骨頭壞死病情嚴(yán)重，如果確為股骨頭壞死4期，是有手術(shù)指征的。建議如果不考慮手術(shù)，只能運用綜合保守的方法，可以考慮以中藥辨證論治為主的綜合方法。

國內(nèi)對股骨頭壞死的治療從04年開始就提倡聯(lián)合治療的臨床路徑，經(jīng)臨床驗證和研究發(fā)現(xiàn)，沒有一種方法或者單純的藥物可以起到很好的治療作用。單純藥物治療是沒有用的，因其本身血供就不是很豐富。所以藥物也是不能直接到達壞死部位起到治療作用，壞死得不到控制這樣做只會加重壞死，耽誤治療最佳時機。

可以采用中醫(yī)療法進行治療，中醫(yī)治療股骨頭壞死，以補肝益腎、活血化瘀為基本方法，將純中藥制劑直接注射到股骨頭內(nèi)，藥物不用通過血液循環(huán)直達病變部位，強制藥物吸收，不僅大大縮短了治療時間還提高了療效。