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17 天小兒房間隔缺損等，唇紫聲啞嚴(yán)重嗎

2025-02-16 10:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生您好，小兒17天檢查房間隔缺損2MM（11），在向右分流，室內(nèi)隔未見(jiàn)明顯中斷，室壁厚度，回聲及運(yùn)動(dòng)正常，各瓣膜位置，形態(tài)及活動(dòng)未見(jiàn)異常，左位主動(dòng)脈弓，動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放4.9MM,左向右分流，速度2.4M沒(méi)秒。小孩上嘴唇有點(diǎn)紫，哭聲沙啞怎么看嚴(yán)重嗎很擔(dān)心

回答2
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谷印亮醫(yī)師

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17 天的小兒存在房間隔缺損 2MM、動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放 4.9MM 等情況，出現(xiàn)上嘴唇發(fā)紫、哭聲沙啞，是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、分流情況、癥狀表現(xiàn)、后續(xù)發(fā)展以及孩子整體身體狀況等。 1. 缺損大?。悍块g隔缺損 2MM 相對(duì)較小，有自愈可能。動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放 4.9MM 稍大，需密切觀察。 2. 分流情況：左向右分流提示病情相對(duì)較輕，若出現(xiàn)右向左分流則較為嚴(yán)重。 3. 癥狀表現(xiàn)：上嘴唇發(fā)紫、哭聲沙啞可能與心臟問(wèn)題有關(guān)，但也需排查其他原因。 4. 后續(xù)發(fā)展：定期復(fù)查心臟超聲，觀察缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管的變化，若逐漸縮小或閉合則較好。 5. 身體狀況：孩子整體身體狀況良好，生長(zhǎng)發(fā)育正常，通常預(yù)后較好。綜合來(lái)看，目前孩子的情況需要密切觀察和隨訪，家長(zhǎng)不必過(guò)度緊張，但也不能掉以輕心。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)感染等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-16 12:18

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劉浩慶醫(yī)師

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你好，不要擔(dān)心，不嚴(yán)重，房間隔缺損較小，在孩子一周歲內(nèi)有閉合的希望，即使沒(méi)有閉合，因?yàn)槿睋p較小，也不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)孩子沒(méi)有什么影響。另外動(dòng)脈導(dǎo)管在孩子出生后8個(gè)月內(nèi)大部分都能閉合。建議，在孩子一周歲復(fù)查，平時(shí)盡量讓孩子少感冒。
2015-12-21 20:27

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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