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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心絞痛引起左肩左臂疼痛,主要是由于神經(jīng)反射、牽涉痛、心肌缺血缺氧、血管痙攣以及代謝產(chǎn)物刺激等。 1. 神經(jīng)反射:心臟和左肩左臂的感覺(jué)神經(jīng)在脊髓的同一節(jié)段傳入,當(dāng)心臟發(fā)生病變時(shí),神經(jīng)反射可引起左肩左臂疼痛。 2. 牽涉痛:心臟的疼痛信號(hào)通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo),被誤認(rèn)為來(lái)自左肩左臂,從而產(chǎn)生牽涉痛。 3. 心肌缺血缺氧:心絞痛時(shí)心肌供血不足,產(chǎn)生的酸性代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng),引起左肩左臂疼痛。 4. 血管痙攣:冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血,這種刺激通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)影響到左肩左臂。 5. 代謝產(chǎn)物刺激:心肌缺血缺氧產(chǎn)生的乳酸等代謝產(chǎn)物,刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致疼痛放射至左肩左臂。 總之,心絞痛引起左肩左臂疼痛是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)這種疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,常用藥物有硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-16 23:20
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門(mén)診科
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心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的,暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征.其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上.治療:1,發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除.2,藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油.3,手術(shù)治療.4,謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉.
2015-12-21 09:00
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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