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49 歲患肝硬化多年,上消化道出血四次怎辦

本人49歲,得了10年的肝硬化,一直保持很好,現(xiàn)因上消化道靜脈曲張,而導致上消化道出血四次,危及生命,希望專家給予幫助。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    肝硬化患者出現(xiàn)上消化道靜脈曲張破裂出血是較為嚴重的情況,可能與門靜脈高壓、曲張靜脈壁變薄、胃酸反流、飲食不當、凝血功能障礙等有關。 1. 門靜脈高壓:肝硬化導致肝內血管阻力增加,門靜脈壓力升高,使曲張靜脈易破裂出血。治療上可采用藥物降低門靜脈壓力,如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平。 2. 曲張靜脈壁變?。洪L期病變使靜脈壁結構和功能異常??赏ㄟ^內鏡下套扎或硬化劑注射來治療。 3. 胃酸反流:胃酸反流刺激曲張靜脈,增加破裂風險。使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 4. 飲食不當:粗糙、堅硬食物可能劃破曲張靜脈?;颊咝枳⒁怙嬍臣氒?,避免刺激性食物。 5. 凝血功能障礙:肝臟合成凝血因子減少。必要時補充凝血因子或輸注新鮮血漿。 肝硬化上消化道出血病情危急,患者需及時就醫(yī),嚴格遵循醫(yī)囑治療,注意飲食和生活習慣,定期復查。

    2025-02-16 21:46
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,你所說的這種情況來看,考慮為門脈高壓癥引起的靜脈曲張出血。你好,你的這種情況,藥物上可以用非選擇性β受體阻滯劑,如普萘洛爾,硝酸酯類藥物,飲食上注意不要吃生冷、硬辛辣等食物。祝你健康醫(yī)生詢問:

    2015-12-21 22:44
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    這個疾病的原因還是在肝硬化,所以治療還是得從根本上解決問題生活上不能吃硬的食物,如果想根本上解決這個問題還得從肝硬化治療著手醫(yī)生詢問:

    2015-12-21 22:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,從你的描述看,明確基礎性肝硬化病史,出現(xiàn)上消化道反復出血表現(xiàn),咨詢相關的問題,這種情況是常見的肝硬化晚期并發(fā)癥,其容易反復,難以治療的。你好,注意結合肝硬化病史,以及明確脾臟增大,這種肝硬化是較晚期的表現(xiàn),往往同時伴有腹水等癥狀特點,這種情況下,發(fā)生上消化道出血可能性是極大的,這種情況往往反復發(fā)生,伴隨肝臟功能進一步的下降,需要積極進行治療肝臟本身,同時注意飲食上注意避免硬質食物,因為這種肝硬化患者本身消化道血管迂曲突出,有條件的建議進行肝臟移植或者是干細胞治療,對癥的治療就是反復進行出血本身的治療,有問題及時咨詢,祝你健康。醫(yī)生詢問:

    2015-12-21 11:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,從您的上述情況看考慮該癥治療主要是對癥治療一般情況平時需要注意:盡量避免過硬的食物以防刺破消化道、清淡飲食,不要吃太刺激的食物醫(yī)生詢問:

    2015-12-21 07:35
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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