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82 歲老人肺炎高熱不退，抗生素?zé)o效咋辦

2025-02-12 11:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肺炎

問(wèn)題：

我爸。82歲。高熱13天，上呼吸機(jī)7天，高熱不退38-39度，是肺炎，左右肺部有陰影。各種抗菌素都用過(guò)。沒(méi)有效果。下一步怎么辦。

回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

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內(nèi)科

82 歲老人肺炎高熱 13 天，使用呼吸機(jī) 7 天，體溫 38 - 39 度且抗生素治療無(wú)效，可能原因有感染未控制、合并其他疾病、藥物熱、免疫功能異常、耐藥菌感染等。 1. 感染未控制：肺炎病原體可能較為復(fù)雜或特殊，如支原體、衣原體、真菌等。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查，如支原體抗體檢測(cè)、真菌涂片和培養(yǎng)等。 2. 合并其他疾?。豪先丝赡艽嬖谄渌A(chǔ)疾病，如自身免疫性疾病、腫瘤等，影響肺炎的恢復(fù)。應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的自身抗體檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查等。 3. 藥物熱：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致藥物熱。此時(shí)需評(píng)估是否能暫停部分藥物，觀(guān)察體溫變化。 4. 免疫功能異常：高齡老人免疫功能可能低下，影響抗感染能力?？蓹z測(cè)免疫球蛋白、T 細(xì)胞亞群等評(píng)估免疫功能。 5. 耐藥菌感染：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。對(duì)于高齡肺炎患者，治療需要綜合考慮多種因素，積極尋找病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要加強(qiáng)護(hù)理，保證營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-02-12 13:15

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2015-12-20 18:23

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