患兒頸部淋巴管瘤治療后感冒加重,與藥物有關(guān)嗎?能用抗生素嗎?
患兒北京兒童醫(yī)院診斷為::頸部淋巴管瘤.約十天前局部A組溶血性鏈球菌注射一次,在治療前即有輕微感冒癥狀,近倆天加重,吃飯減少,咳嗽,少量咳痰,流涕,乏力,喜睡,曾一度高燒39度,對(duì)癥處理后未再發(fā)熱!!!請(qǐng)問:和治療藥物副反應(yīng)有關(guān)嗎?可以用抗生素嗎?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患兒頸部淋巴管瘤治療后感冒加重,可能與藥物副反應(yīng)有關(guān),也可能是疾病本身發(fā)展、合并新的感染等原因。是否能用抗生素,需綜合判斷,如感染類型、癥狀嚴(yán)重程度等。常見原因包括藥物影響、病情進(jìn)展、新的感染、免疫狀態(tài)變化、環(huán)境因素。 1.藥物影響:治療淋巴管瘤的藥物可能影響機(jī)體免疫功能,導(dǎo)致感冒癥狀加重,但這種情況相對(duì)較少。 2.病情進(jìn)展:感冒本身可能會(huì)自然進(jìn)展,出現(xiàn)癥狀加重。 3.新的感染:可能合并了其他病原體感染,如細(xì)菌、病毒等。 4.免疫狀態(tài)變化:患兒患病期間免疫功能可能下降,使感冒不易恢復(fù)。 5.環(huán)境因素:接觸了感冒患者或處于不良環(huán)境,易加重病情。 總之,對(duì)于患兒的情況,需要醫(yī)生綜合評(píng)估,如進(jìn)行血常規(guī)等檢查,以確定是否使用抗生素及具體的治療方案。
2025-02-12 22:50
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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頸部囊狀淋巴管瘤-治療 (一)期待自愈對(duì)于較小局限的淋巴管瘤,不影響功能又無礙美觀者,可不予治療.因?yàn)椴糠至馨凸芰鲇凶匀幌说内厔?對(duì)于病變雖較廣泛,但無呼吸,吞嚥困難征象和其它嚴(yán)重并發(fā)癥者,可暫不作處理,觀察隨訪~2年,若未見消退或反而增大者,再予治療. ?。ǘ┳⑸浏煼ㄒ酝J(rèn)為局部注射硬化劑治療淋巴管瘤的方法無明顯效果.近年應(yīng)用抗腫瘤藥物博萊霉素(bleomycin)作局部注射療法,取得較為滿意的療效,完全消退和顯著縮小者可達(dá)70%.可能是通過抑制淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的生長和化學(xué)刺激物使間質(zhì)纖維化的雙重作用而達(dá)到治療目的. 博萊霉素有水劑和乳劑兩種,使用水劑量先配成1mg/ml的濃度,以每次劑量0.2~0.3mg/kg注入淋巴管瘤內(nèi),每周1次,3~10次為一療程.使用乳劑時(shí)每次0.6mg/kg,4~6周后重復(fù),總劑量不宜超過5mg/kg,據(jù)認(rèn)為乳劑比水劑效果更好,副作用較少.注射后1~2周內(nèi)局部有一過性腫脹,然后逐漸縮小,硬結(jié),但有一定的副作用,當(dāng)天或次日有發(fā)熱38℃左右,偶有腹瀉,嘔吐.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺纖維化. 應(yīng)用OK-432進(jìn)行局部注射療法,先將一個(gè)臨床單位(1ke)的OL-432溶解在10ml生理鹽水內(nèi),穿刺油液后等量的OK-432溶液注入瘤腔內(nèi),一次注入量以不超過2個(gè)臨床單位為限,觀察2~4周后追加注射1~2次. 由于注射療法較為簡便,對(duì)組織破壞少,可避免因手術(shù)而可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥,況且手術(shù)往往亦難以完全切除,所以可作為囊狀淋巴管瘤的首選療法. ?。ㄈ┦中g(shù)治療手術(shù)切除雖然仍為淋巴管瘤的主要治療方法,但目前不主張毫無指證地對(duì)任何類型的淋巴管瘤進(jìn)行手術(shù).醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理頸部淋巴管瘤有向縱隔,胸腔擴(kuò)張趨勢,有引起呼吸困難可能,影響進(jìn)食,并經(jīng)注射治療無效者,才是手術(shù)適應(yīng)證.淋巴管瘤并發(fā)感染時(shí)不宜手術(shù),須先行控制感染.囊內(nèi)出血并非手術(shù)禁忌.
2015-12-19 13:30
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,孩子還太小,建議你最好在多注意觀察孩子一段時(shí)間是比較好的,也可以給孩子用局部理療的方法給孩子治療一段時(shí)間是比較好的,如果還是不太好的話,建議你最好等孩子在大一些的時(shí)候在考慮手術(shù)治療效果比較好.
2015-12-19 06:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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淋巴管瘤并非真性腫瘤,而是一種先天性良性錯(cuò)溝瘤.由于胚胎發(fā)育過程中,某些部位的原始淋巴囊與淋巴系統(tǒng)隔絕后,所發(fā)生的腫瘤樣畸形.約半數(shù)在出生時(shí)即已存在,90%以上在2歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn).男女發(fā)生率大致相仿.囊狀淋巴管瘤好發(fā)于頸部,又稱囊狀水瘤.是臨床上最多見的,約占3/4,其余見于腋部,縱隔,后腹膜和盆腔.治療上(一)期待自愈對(duì)于較小局限的淋巴管瘤,不影響功能又無礙美觀者,可不予治療.因?yàn)椴糠至馨凸芰鲇凶匀幌说内厔?對(duì)于病變雖較廣泛,但無呼吸,吞嚥困難征象和其它嚴(yán)重并發(fā)癥者,可暫不作處理,觀察隨訪~2年,若未見消退或反而增大者,再予治療.(二)注射療法以往認(rèn)為局部注射硬化劑治療淋巴管瘤的方法無明顯效果.近年應(yīng)用抗腫瘤藥物博萊霉素作局部注射療法,取得較為滿意的療效,完全消退和顯著縮小者可達(dá)70%.可能是通過抑制淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的生長和化學(xué)刺激物使間質(zhì)纖維化的雙重作用而達(dá)到治療目的.從組織學(xué)來看,對(duì)間質(zhì)較多的類型如單純性和海綿狀淋巴管瘤的作用較差,而對(duì)間質(zhì)和的類型如囊狀水瘤的作用較好.實(shí)際應(yīng)用亦表明如此.
2015-12-19 04:45
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,首先感謝您的提問.淋巴管瘤是由擴(kuò)張的及內(nèi)皮細(xì)胞增生的淋巴管和結(jié)締組織所共同構(gòu)成的先天性良性腫瘤,內(nèi)含淋巴液,淋巴細(xì)胞或混有血液.按照構(gòu)成組織的淋巴管腔隙有大小不同,可以基本是哪個(gè)分為毛細(xì)胞淋巴管瘤,海綿竇裝淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤.淋巴管瘤是有內(nèi)皮細(xì)胞排列的腔隙而構(gòu)成,其中含有淋巴液.在單純淋巴管瘤,腔隙位于真皮上部,表皮可萎縮或增生,有些腔隙可在表皮內(nèi),類似血管角化瘤,角化過度可有可無.本病是一種淋巴管的良性過度增生.囊性則含有大的囊腔.壁厚,內(nèi)含膠原,有時(shí)還有平滑肌.往往位于真皮深部,并可延伸至下方的肌組織或其他結(jié)構(gòu),以上各型均可合并有血管瘤成分.單純性淋巴管瘤患者可以應(yīng)用電干燥,冷凍或激光治療.囊性及海綿竇狀者對(duì)放射線不敏感,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除,海綿竇狀者常易復(fù)發(fā),需要進(jìn)行根治性手術(shù).您的孩子治療也是很好的方法,注射硬化劑后淋巴結(jié)就會(huì)變硬,很正常的.
2015-12-18 22:30
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什么是淋巴管瘤? 淋巴管瘤并非真性腫瘤,是一種淋巴管的良性過度增生。臨床及病理上可分為單純性淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。 兒童發(fā)病多見,腫瘤生長緩慢,自行消退極罕見。 查看全文»
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