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疝術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻及回盲部穿孔,有無(wú)類似病例

術(shù)前家屬說(shuō)有長(zhǎng)期便秘,疝經(jīng)常出現(xiàn),且包塊巨大6*4,內(nèi)環(huán)口直徑2㎝,術(shù)后12小時(shí)后出現(xiàn)腹脹,第一天下午出現(xiàn)發(fā)熱,晚上出現(xiàn)腸梗阻的癥狀,第二天討論后行探查,發(fā)現(xiàn)回盲部穿孔,部位在外側(cè),且第二次術(shù)中發(fā)現(xiàn)內(nèi)環(huán)口無(wú)異常,結(jié)扎良好,穿孔處約0.5㎝,無(wú)線頭等異物,現(xiàn)轉(zhuǎn)往武漢兒童醫(yī)院ICU治療,還未脫離危險(xiǎn),有無(wú)類似的病例,需要舉證,術(shù)中絕對(duì)無(wú)手術(shù)操作失誤等情況

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    疝術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻及回盲部穿孔的情況相對(duì)少見(jiàn),但在臨床上并非個(gè)例??赡芘c患者自身基礎(chǔ)疾病、手術(shù)相關(guān)因素、術(shù)后護(hù)理等有關(guān)。常見(jiàn)的有患者腸道功能異常、手術(shù)操作影響、術(shù)后感染、術(shù)后粘連、原發(fā)病進(jìn)展等。 1.患者腸道功能異常:長(zhǎng)期便秘的患者,腸道蠕動(dòng)功能可能較差,術(shù)后容易出現(xiàn)腸道梗阻等問(wèn)題。 2.手術(shù)操作影響:盡管術(shù)中無(wú)失誤,但手術(shù)本身對(duì)腸道的刺激和牽拉,可能導(dǎo)致局部組織損傷。 3.術(shù)后感染:術(shù)后傷口或腹腔內(nèi)感染,引發(fā)炎癥反應(yīng),影響腸道正常功能。 4.術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連,影響腸道通暢。 5.原發(fā)病進(jìn)展:疝本身的病情發(fā)展,可能存在一些潛在的腸道病變未被術(shù)前發(fā)現(xiàn)。 6.患者個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫功能等個(gè)體因素也會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。 總之,疝術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻及回盲部穿孔是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于此類情況,需要綜合評(píng)估患者的病情,采取及時(shí)有效的治療措施,以提高患者的治愈率和康復(fù)率。

    2025-02-11 18:44
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    莊緒山 醫(yī)師

    山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院

    其他

    外科

    手術(shù)時(shí)是否存在腸管嵌頓?當(dāng)時(shí)腸管還納腹腔時(shí)腸管狀況怎樣?如果腸管活性沒(méi)問(wèn)題,術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻,懷疑可能是粘連性腸梗阻穿孔,原因可能是疝經(jīng)常出現(xiàn),造成腸管漿膜損傷,出現(xiàn)粘連甚至破裂,也可能存在手套上的滑石粉掉入腹腔造成粘連。曾經(jīng)有個(gè)小孩在縣醫(yī)院疝手術(shù)后腹腔內(nèi)腸管廣泛粘連來(lái)我院就診,實(shí)在分不開,最后行腸管的側(cè)側(cè)吻合恢復(fù)了。術(shù)后腸粘連后腸壁較脆自發(fā)穿孔也有可能。

    2015-12-18 14:39
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是急性腸穿孔?   急性腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導(dǎo)致腸內(nèi)容物溢出至腹膜腔的過(guò)程,是許多腸道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,引起嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎,主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀體征,嚴(yán)重可導(dǎo)致休克和死亡。 查看全文»

急性腹痛
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鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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