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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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癲癇病的診斷及與暈厥的區(qū)別,主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、發(fā)作誘因、身體體征、檢查結(jié)果及既往病史等。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
2019-01-29 16:46
1.癥狀表現(xiàn):暈厥常伴面色蒼白、血壓下降、脈搏微弱,而癲癇發(fā)作突然,多為大腦異常放電,不影響心率和血壓,脈搏較快。
2.發(fā)作誘因:暈厥多由長(zhǎng)時(shí)間站立、情緒緊張等引起,癲癇常無(wú)明顯誘因或由閃光、勞累等觸發(fā)。
3.身體體征:暈厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)較快,無(wú)抽搐等表現(xiàn);癲癇發(fā)作時(shí)可能有抽搐、口吐白沫等。
4.檢查結(jié)果:腦電圖檢查對(duì)診斷癲癇有重要意義,暈厥時(shí)腦電圖多正常。
5.既往病史:暈厥患者常有腦血管病或心臟病史,癲癇患者多無(wú)此類病史。
總之,通過(guò)綜合分析上述多個(gè)方面,可對(duì)癲癇病進(jìn)行診斷,并與暈厥有效區(qū)分。但診斷過(guò)程需專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,必要時(shí)還需結(jié)合更多檢查。
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:暈厥是因?yàn)橐粫r(shí)性的腦供血不足,導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然引起短暫的意識(shí)喪失。輕者表現(xiàn)眩暈、肢體發(fā)軟、搖擺。重者突然意識(shí)喪失、跌倒、兩眼上翻,少數(shù)甚至有角弓反張、陣攣動(dòng)作、流涎、咬舌、尿失禁。癲癇是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調(diào)性疾病。發(fā)病率較高,可發(fā)生于任何年齡,青少年尤為多見(jiàn)。癲癇發(fā)作時(shí),病人往往大叫一聲,昏到在地,四肢抽搐,兩眼上視,口吐涎沫,小便失禁,數(shù)秒或幾分鐘消失,也有的病人出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,但不倒地,這稱小發(fā)作。暈厥與癲癇發(fā)作的區(qū)別 1、誘因:暈厥大多有明顯的誘因,癲癇則多無(wú)明顯誘因而突然發(fā)作?! ?、前驅(qū)癥狀:暈厥前常有前驅(qū)癥狀,如頭暈、眼花、面色蒼白、腹部不適等,而小兒癲癇則較少?! ?、暈厥與失神發(fā)作的區(qū)別:后者起止突然,時(shí)間短暫且不跌倒,沒(méi)有前驅(qū)癥狀和發(fā)作后不適?! ?、暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別:暈厥發(fā)作時(shí)面色蒼白,血壓降低,脈博慢而弱。而大發(fā)作時(shí)面色發(fā)紺,血壓不低,脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見(jiàn)于暈厥而多見(jiàn)于癲癇大發(fā)作。暈厥引起的抽搐少見(jiàn),即使有也歷時(shí)極短,通常在15秒鐘之內(nèi),而大發(fā)作抽搐時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。大發(fā)作時(shí)有呼吸暫停而暈厥時(shí)一般沒(méi)有。大發(fā)作常有發(fā)作后嗜睡和陽(yáng)性神經(jīng)體征,而暈厥一般沒(méi)有?! ?、腦電圖:在暈厥發(fā)作時(shí)主要為慢波,暈厥發(fā)作后腦電圖正常,而癲癇多有相應(yīng)的放電波?! ?、其他:如查血糖可診斷低血糖性暈厥,心臟檢查可幫助診斷心源性暈厥。暈厥與癲癇都屬于比較常見(jiàn)的病癥,注意區(qū)分二者有利于更好的對(duì)癥治療,并可避免一些不必要的心理負(fù)擔(dān)。
2015-12-16 15:15
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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癲癇的檢查多種多樣,最主要的還是腦部的檢查 (一):腦電圖檢查:根據(jù)異常放電的部位、形式、頻率等特征,來(lái)幫助診斷癲癇發(fā)作類型,有利于明確治療方案,有助醫(yī)生從生理角度判斷大腦功能整體情況?! ?二):腦CT檢查:結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查,適用于大腦器質(zhì)性損害導(dǎo)致癲癇發(fā)作者,檢查可顯示“癲癇灶”必要時(shí)結(jié)合核磁共振做更進(jìn)一步明確。物依從性?! ?三):生化檢查:臨床疑似各種顱內(nèi)感染或先天代謝性疾病所致癲癇者,應(yīng)進(jìn)行生化檢查,以便明確癲癇病因,必要時(shí)進(jìn)行腰穿做腦脊液檢查?! ?四):血藥濃度檢測(cè):泛指藥物在全血中的濃度。一般藥物作用強(qiáng)度與藥物在血漿中濃度成正比。檢查可明確藥物在患者體內(nèi)代謝情況,可作為調(diào)整藥物及劑量依據(jù),判斷患者藥 (五):血象檢測(cè):血液化驗(yàn)的整個(gè)結(jié)果,包括紅細(xì)胞數(shù)目、白細(xì)胞數(shù)目和血小板數(shù)目等。檢查可明確抗癲癇藥物是否導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,可逆性血小板減少,甚至是否引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等疾病?! ?六):動(dòng)態(tài)腦電圖檢查:可以連續(xù)24小時(shí)(或更長(zhǎng)時(shí)間)記錄患者腦電波形,可捕捉每次異常信號(hào),醫(yī)生可以回放、研究患者每一秒腦電細(xì)節(jié),使誤診率大大下降,實(shí)現(xiàn)正確診斷,明確分型,系統(tǒng)治療的原則。從而達(dá)到臨床治愈?! ?七):核磁檢查:具有高度的軟組織分辨能力,利用人體內(nèi)含有的氫質(zhì)子發(fā)射出的信號(hào)成像,無(wú)輻射,對(duì)比度也高。
2015-12-16 13:34
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期:(1)先兆期:有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期:突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復(fù)期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶,全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。2、小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失,大多數(shù)意識(shí)完全喪失,偶爾意識(shí)障礙較淺,對(duì)周圍有所了解,能聽見(jiàn)問(wèn)話,但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。3、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:在意識(shí)障礙的背景上,常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。
2015-12-16 09:50
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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選擇一家醫(yī)院是重要,但同時(shí)也需要所采用的療法是否針對(duì)癲癇發(fā)病機(jī)制入手治療,目前很多患者由于不明確癲癇發(fā)病機(jī)制而病急亂投醫(yī),不但花費(fèi)用大量人力,物力,財(cái)力,不但無(wú)法很好的控制病情,有時(shí)反而加重病情,給后期治療帶來(lái)更大難度,所以建議廣大患者選擇醫(yī)院同時(shí),也要注重療法是否針對(duì)癲癇發(fā)病機(jī)制入手治療,這樣能少走彎路,盡快治療,擺脫癲癇病
2015-12-16 06:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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平時(shí)盡量避免過(guò)重的體力勞動(dòng),過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng),劇烈的體育運(yùn)動(dòng);.盡量避免精神緊張,悲傷,憂愁,興奮;.生活要有規(guī)律性,按時(shí)作息..不要飲酒,濃茶,禁食巧克力,生蒜等食品;羊肉,狗肉等“發(fā)物”均不宜食用.可適當(dāng)多進(jìn)甜食,日常食物可選用乳制品,酪制品,植物油或適量的動(dòng)物油脂,動(dòng)物內(nèi)臟,禽蛋,海帶,蝦皮,帶魚以及新鮮蔬菜等.不要過(guò)飽或過(guò)饑,不要一次飲過(guò)多的水;.注意預(yù)防感冒,鍛煉身體..注意安全,以防癲癇發(fā)作造成意外傷害,如避免登高,駕駛車輛,游泳等.目前癲癇還是首選藥物治療為主,藥物治療建議采用以補(bǔ)益心腎,滌痰熄風(fēng),開竅定癇,活血化淤的中藥進(jìn)行治療,調(diào)理身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的.中藥副作用小,標(biāo)本兼治,治愈后不易復(fù)發(fā).可以達(dá)到很好的治療效果.祝早日康復(fù)!
2015-12-16 06:21
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