孩子腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)異常狀況危險嗎及用藥咨詢
造瘺術(shù)后30小時拔除胃腸減壓管,隨后又出現(xiàn)嘔吐,腹脹,嘔吐物和造瘺管流出物一樣可見糞便?,F(xiàn)孩子精神差,無力哭(即使扎針也不哭)。5月19日凌晨3時發(fā)病,6時就診,原準(zhǔn)備8時手術(shù),因手術(shù)床位不夠,11時手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸已壞死化驗(yàn)結(jié)果及用藥不詳,手術(shù)為腸造瘺,再次上胃管,消炎藥抗感染及輸白蛋白孩子的情況很危險嗎?可以用中藥“香砂六君湯”少量喂服協(xié)助排氣嗎?謝謝!
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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孩子腸造瘺術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹、精神差等異常狀況,情況較為危急??赡苁切g(shù)后并發(fā)癥、腸道功能未恢復(fù)、感染等多種原因?qū)е?。治療需綜合考慮,包括調(diào)整治療方案、密切觀察、對癥處理等。 1. 術(shù)后并發(fā)癥:如吻合口瘺、腸梗阻等,可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物異常排出,引起嘔吐、腹脹。需要進(jìn)一步檢查明確,可能需再次手術(shù)或調(diào)整引流。 2. 腸道功能未恢復(fù):術(shù)后腸道蠕動緩慢,消化吸收功能差??赏ㄟ^按摩腹部、適當(dāng)活動促進(jìn)恢復(fù)。 3. 感染:傷口或腹腔感染會影響恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。需加強(qiáng)抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 營養(yǎng)狀況:孩子精神差可能與營養(yǎng)不足有關(guān),要及時補(bǔ)充營養(yǎng),如輸注氨基酸、脂肪乳等。 5. 心理因素:孩子經(jīng)歷手術(shù)可能產(chǎn)生恐懼、焦慮,影響恢復(fù),需給予心理安撫。 孩子目前的狀況需要密切關(guān)注,積極配合醫(yī)生治療。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案,家長要保持信心和耐心。
2025-01-15 17:53
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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這種情況如果是一旦引起了腸管的壞死就很嚴(yán)重了。有危險的。如果造瘺后腸管功能逐漸恢復(fù),感染逐漸消退才能好轉(zhuǎn)的,如果拔除胃管后有嘔吐腹脹沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)該是還沒有穩(wěn)定的。建議繼續(xù)胃腸減壓,充分引流,避免腸管內(nèi)容物的存留,同時積極的抗感染等治療。如果是長時間不能穩(wěn)定就很難恢復(fù)好轉(zhuǎn)的。腸管沒有恢復(fù)功能不能喂什么中藥的。
2015-12-16 10:05
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,對于這樣的情況考慮需要就醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療的,同時需要使用營養(yǎng)藥物調(diào)理,遵醫(yī)囑進(jìn)行沒有問題的
2015-12-16 09:35
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什么是腸套疊? 腸套疊(intussusception) 是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi),引起腸內(nèi)容物通過障礙所致的腸梗阻,其發(fā)生常與腸管解剖特點(diǎn)(如盲腸活動度過大)、病理因素(如腸息肉、腫瘤)以及腸功能失調(diào)、蠕動異常等有關(guān)。按照發(fā)生的部位可分為回盲部套疊(回腸套入結(jié)腸)、小腸套疊(小腸套入小腸)與結(jié)腸套疊(結(jié)腸套人結(jié)腸)等型。有二種基本類型,一種為小兒型,一種為成人型。是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一,以4-10個月嬰兒最為多見,2歲以后逐減,男孩發(fā)病率多于女孩約2-3倍。 查看全文»
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