3 歲女孩左眼下垂伴視力問題是先天疾病嗎如何治
患者信息：女3歲河北秦皇島病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：生下來后，左眼睛不愛睜開，而且伴有嚴(yán)重倒睫，上瞼睫毛全部在里面，等過滿月后，明顯左眼小于右眼，現(xiàn)在3周了，左眼上瞼還是下垂，而且視力較弱，驗(yàn)光顯示伴有遠(yuǎn)視、弱視和散光，遠(yuǎn)視較嚴(yán)重，其它兩項(xiàng)不嚴(yán)重。想得到怎樣的幫助：想問一下是不是先天的疾病呢，應(yīng)該如何治療呢，是否屬于肌營(yíng)養(yǎng)不良里面的上瞼下垂呢。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：只是驗(yàn)光沒做治療
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回答1
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鄒建軍 主治醫(yī)師
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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先天性上瞼下垂是一種常染色體顯性或隱性遺傳疾病，是上瞼下垂中最常見的類型，人群發(fā)病率為0.12%，常由于提上瞼肌發(fā)育不全，或支配它的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)即動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育異常、功能不全所致，少數(shù)由于上瞼提肌外角、內(nèi)角及上橫韌帶太緊，或有過多纖維粘附于眶隔后壁，限制了上瞼提肌的運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為出生后即可發(fā)現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼下垂而不能上提，常伴有患兒習(xí)慣性的皺額、聳肩及仰頭視物，輕者影響外觀，重者導(dǎo)致弱視，影響視功能?！ ≌Ｈ嗽谧匀槐犙墼蛔⒁晻r(shí)，上瞼緣位于瞳孔上緣與角膜上緣之間中點(diǎn)水平，即上瞼緣覆蓋上方角膜1.5～2.0mm。原位注視時(shí)1）輕度下垂:上瞼緣位于瞳孔上緣，下垂量約為1-2mm。2）中度下垂:上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3，下垂量約為3-4mm。3）重度下垂:上瞼緣下落到瞳孔中央水平線，下垂量約為4mm或4mm以上。如為重癥先天性上瞼下垂，為防止弱視發(fā)生，最早于4個(gè)月時(shí)即可手術(shù)治療；如為輕中度下垂，不影響小兒正常視覺發(fā)育，手術(shù)時(shí)機(jī)可選擇在學(xué)齡前6－7歲。
2015-12-16 14:05
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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3 歲女孩左眼自出生后存在上瞼下垂、倒睫、視力較弱及遠(yuǎn)視、弱視、散光等問題?？赡苁窍忍彀l(fā)育異常，也可能是其他原因。治療方法包括手術(shù)、配鏡矯正、眼部護(hù)理等。同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)癥，定期復(fù)查。 1. 病因：可能是先天眼部肌肉發(fā)育不良，或神經(jīng)支配異常導(dǎo)致。也可能與遺傳因素有關(guān)。 2. 診斷：需要進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，如視力測(cè)試、散瞳驗(yàn)光、眼肌功能檢查等，以明確診斷和病情嚴(yán)重程度。 3. 治療：對(duì)于嚴(yán)重的上瞼下垂，通常需要手術(shù)矯正。遠(yuǎn)視、弱視和散光可通過配鏡矯正。倒睫若較嚴(yán)重，可能需手術(shù)治療。 4. 眼部護(hù)理：保持眼部清潔，避免感染。教導(dǎo)孩子正確用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)視力變化，預(yù)防斜視等并發(fā)癥。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行一些有助于視力恢復(fù)的訓(xùn)練，如遮蓋療法等。 總之，孩子的眼部問題需要綜合評(píng)估和治療，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子眼部健康，爭(zhēng)取獲得較好的治療效果。
2025-01-17 03:17
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，像這樣的情況推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.少做過量的運(yùn)動(dòng)少飲食刺激性的食物保持生活規(guī)律情緒穩(wěn)定希望對(duì)你有幫助.
2015-12-16 08:19
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議到當(dāng)?shù)貎和t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，是肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，還是先天性重癥肌無力？可做新斯的明試驗(yàn)、肌酶化驗(yàn)等。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥主要是由于遺傳因素引起的肌肉變性疾病，另外，除遺傳因素外，患者自身基因突變也可導(dǎo)致本病發(fā)生。臨床以進(jìn)行性的肌肉萎縮無力為主要臨床表現(xiàn)。目前雖然很多學(xué)者對(duì)肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的病因及發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了探索，但至今仍不清楚。治療方法是，神經(jīng)細(xì)胞重生療法治療原理：促進(jìn)新生細(xì)胞重生，尤其是對(duì)于沉睡的腦細(xì)胞的重生起到了關(guān)鍵作用，由于持續(xù)不斷的給大腦輸送低頻電子脈波，促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝，保障大腦供氧，全面補(bǔ)充大腦細(xì)胞的膠原蛋白營(yíng)養(yǎng)，改善腦部血液循環(huán)，促進(jìn)腦神經(jīng)組織細(xì)胞在短期內(nèi)恢復(fù)生長(zhǎng)狀態(tài)，恢復(fù)正常的神經(jīng)興奮沖動(dòng)的傳導(dǎo)，恢復(fù)肌纖維的活動(dòng)，從而有效地治療肌肉萎縮。
2015-12-16 05:55
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.少做過量的運(yùn)動(dòng)，少飲食刺激性的食物，保持生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定。希望對(duì)你有幫助.
2015-12-15 20:43
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