五十幾歲男性肺炎致膿胸，如何選擇治療方案？
患者男，五十幾歲，一月21日期高燒，以為感冒，吃了克感敏和安乃近，不見好，后去醫(yī)院拍片診斷為肺炎，每天克林霉素，30日在某大醫(yī)院做CT查出膿胸，即如愿治療，插管引流，現(xiàn)CT片顯示已好多，但還有殘留膿液，醫(yī)生說要做胸膜剝離術(shù)，請問是保守療法--繼續(xù)抗炎好？還是必須做胸膜剝離術(shù)？坐著手術(shù)風險很大么？
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
肺炎引發(fā)膿胸的治療方案選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮病情嚴重程度、膿液殘留量、患者身體狀況、治療效果及潛在風險等因素。 1.病情嚴重程度：若膿液殘留較多，影響呼吸功能，胸膜剝離術(shù)可能更利于恢復(fù)。 2.膿液殘留量：少量殘留可先保守抗炎，大量殘留則手術(shù)更有效。 3.患者身體狀況：身體條件好能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)；身體較弱，保守治療更安全。 4.治療效果：保守治療后復(fù)查，膿液無減少或癥狀加重，應(yīng)手術(shù)。 5.潛在風險：手術(shù)有一定風險，如出血、感染等，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下可降低。 總之，對于肺炎導(dǎo)致的膿胸，選擇繼續(xù)抗炎保守治療還是胸膜剝離術(shù)，要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人具體情況做出最適合的決策。
2025-01-14 20:13
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
膿胸也稱為化膿性胸膜炎,是指胸膜腔感染后產(chǎn)生膿液的積聚,是感染性胸膜炎的一種嚴重的臨床類型.西醫(yī)治療只可采用手術(shù),及抗生素,激素藥物緩解,無法徹底康復(fù),請患者考慮采用中醫(yī)中藥治療,是完全可以康復(fù)的.
2015-12-16 07:41
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
膿胸是胸膜腔受化膿性病原體感染，產(chǎn)生膿性滲出液聚集在胸膜腔內(nèi)導(dǎo)致的。膿胸的治療包括控制感染、排出膿液、全身支持治療，根據(jù)病藥敏試驗選用有效足量的抗菌素，應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液，促使肺早日膨脹，縮短療程
2015-12-15 21:58
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
你好；這種情況建議做胸腔鏡治療。
2015-12-15 18:00
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好；可以再引流看看。要是不能引流干凈的話，是需要手術(shù)的。你好；這種情況手術(shù)的風險是相對比較小的，但是還是有風險的。因為膿胸嚴重不治療的話，會引起胸廓畸形。希望這個回答你能滿意。
2015-12-15 14:03
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膿胸? 胸膜腔內(nèi)積膿稱為膿胸。膿胸(empyema)是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚，是化膿性胸膜炎的表現(xiàn)。是胸部常見感染性疾病之一，常繼發(fā)于肺部化膿性感染(肺炎、肺膿腫等)或外傷、胸腔手術(shù)后并發(fā)感染，亦可由敗血癥細菌血行播散而來，或膈下炎癥向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、鏈球菌及厭氧茁多見，近些年來革蘭染色陽性菌感染增多，如大腸桿菌、綠膿桿菌等。肺結(jié)核(或胸膜結(jié)核)干酪壞死向胸腔潰破可形成結(jié)核性膿胸。 查看全文»
-
-
克林霉素磷酸酯注射液
療效：<p>1.本品適用于革蘭氏陽...
-
-
凱力達
療效：<p>本品適用于敏感細菌包括...
