47 歲男性心梗心衰伴室壁瘤，治療如何選擇
男，47歲，一個月前急性心肌梗塞，導(dǎo)致心衰，現(xiàn)在左心室有室壁瘤，原來兩根大血管堵塞，前幾天做造影，醫(yī)生說自己沖開了一根，現(xiàn)在不知道是做搭橋順便切除室壁瘤還是只做支架不管室壁瘤！切除醫(yī)生說風(fēng)險(xiǎn)大
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于 47 歲男性，一個月前急性心肌梗塞引發(fā)心衰且左心室有室壁瘤，兩根大血管堵塞后一根自行沖開，在治療方案上，需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等多方面因素，包括手術(shù)的可行性、術(shù)后恢復(fù)情況、藥物治療效果等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解患者心肌梗塞的范圍、心衰的程度以及室壁瘤的大小和位置，這對選擇治療方案至關(guān)重要。 2. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，如是否有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，以及心肺功能是否能耐受手術(shù)。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：切除室壁瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)出血、感染、心律失常等并發(fā)癥；而支架置入相對風(fēng)險(xiǎn)較低，但可能效果不如搭橋徹底。 4. 術(shù)后恢復(fù)：考慮手術(shù)后的康復(fù)時間和恢復(fù)程度，搭橋手術(shù)恢復(fù)時間較長，支架置入相對較短。 5. 藥物治療：無論選擇哪種治療方式，都需要配合藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等，以預(yù)防血栓形成和穩(wěn)定斑塊。 綜合以上因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，在治療后要遵循醫(yī)囑，注意生活方式的調(diào)整，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-01-13 15:11
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，一般這樣的情況是需要手術(shù)治療的,不過由于您的個人原因，可能是不適合手術(shù)，建議您遵循醫(yī)囑
2015-12-14 02:20
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，一般這樣的情況是需要手術(shù)治療的不過由于您的個人原因，可能是不適合手術(shù)，建議您遵循醫(yī)囑
2015-12-13 16:00
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