31 歲女性長期閉經(jīng)該如何有效治療？
患者性別：女患者年齡：31詳細(xì)病情及咨詢目的：我從22歲就開始閉經(jīng)了，現(xiàn)在31歲，為了這病我在這將近10年中基本上沒有停止過治療，其中在上海婦產(chǎn)科醫(yī)院過1年的治療，終于在27歲時(shí)在使用促排藥物和中藥相結(jié)合的治療生下了一小寶寶，寶寶斷奶后1年中，月經(jīng)正如醫(yī)生說的那樣---生過小孩后閉經(jīng)有可能有好轉(zhuǎn)，1年中雖然每月不是很準(zhǔn)時(shí)，但可以在不用藥物的情況下自己來月經(jīng)了，血量還可以。但是1年后，月經(jīng)又是不來了，偶爾幾個(gè)月來一點(diǎn)點(diǎn)，只要用護(hù)墊就可以了，甚至可以不用。用了安宮黃體酮，就來經(jīng)，不用就不來。去醫(yī)院B超，婦檢，內(nèi)分泌化驗(yàn),還有也用了月經(jīng)周期療法--用藥3個(gè)月中，來經(jīng)，第4個(gè)月沒用藥月經(jīng)也來了，我還以為好了呢，可是接下來幾個(gè)月又不來了，醫(yī)生說這也不管用。我該怎樣治療？是什么原因引起的，有的醫(yī)生說是多囊卵巢綜合征，有的又說不是？因?yàn)榭磧?nèi)分泌，不象，而看B超又象是，這是什么原因呢？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：12年了。目前一般情況：身體除了體重從98斤增加到現(xiàn)在120斤，還有出現(xiàn)了雙側(cè)乳房小葉增生--吃了很多藥就是不好，其他沒有什么不舒服，我現(xiàn)在沒有多毛的現(xiàn)象，可是以前有過痤瘡，10年前，在21歲時(shí)有一次整個(gè)臉都是，后來好了，可是到現(xiàn)在基本上常有2到5粒長出來，斷斷續(xù)續(xù)的。主要胖在腹部，臀部，腰2尺4。父母都有高血壓。病史：我又去找了一個(gè)上海專家看了，他看了檢查報(bào)告說是不排卵，孩子已經(jīng)生過了，只要每隔60天吃30粒安宮黃體酮讓它來月經(jīng)就可以了，給我配了一瓶（100粒）。這樣可以嗎？？？？？？？？？？？以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：沒生孩子時(shí)，在上海-----5年前做過內(nèi)分泌如下：是在吃了黃體酮來經(jīng)的經(jīng)期做的：實(shí)際值參考值FT32.71pmol/L1.86-6.43FT49.15pmol/L9.3-22.1LH6.9Iu/L卵泡期1.2-12.5排卵期12-82黃體期0.4-19絕經(jīng)期14-48FSH4.9Iu/L卵泡期3.2-10排卵期7.5-20黃體期1.3-11絕經(jīng)期36-138PRL泌乳素288.5mu/L170-540E228.2Pg/ml卵泡期12-48排卵期158-257黃體期43-172絕經(jīng)期<60T0.30Ng/ml女性〈0.96男性2.5-10.5說是甲狀腺偏低吃了甲狀腺素片、中藥和促排卵藥物半年后又做了：實(shí)際值參考值FT34.6pmol/L2.3-6.8FT413pmol/L10.3-22.7其他檢查（5年前〉：葡萄糖耐量結(jié)果參考值尿糖空腹3.45.8mmol/L-半小時(shí)6.1我看不清了-一小時(shí)5.3108mmol/L+二小時(shí)2.89.2mmol/L+三小時(shí)3.08.1mmol/L-胰島素興奮實(shí)驗(yàn)第一次（0分鐘）2.3uIU/lm第二次（30分鐘）106.2IU/lm第三次（60分鐘）77.9IU/lm第四次（120分鐘）7.3IU/lm第五次（180分鐘）〈12IU/lm輔助檢查：內(nèi)分泌----(FrT4：14.75參考值11.5---23.2pmol/L)(卵泡刺激素：4.84參考值:卵泡2.5-10.2排卵3.4-33.4孕期0-0.2miu/ml)(游離T3:4.59參考值:3.5-6.5pmol/L)(黃體生成素：7.40參考值：青春期前0.1-6卵泡1.9-12.5排卵8.7-76.3黃體0.5-16.9絕經(jīng)5.0-52）（泌乳素：8.11參考值：卵泡2.8-29.2排卵2.8-29.2黃體2.8-29.2絕經(jīng)1.8-20.3孕期9.7-208）（TESTOST:60.71參考值:男24-327卵泡14-76排卵14-76黃體14-76絕經(jīng)14-76ng/dl)(TSH3:2.82參考值:0.35-5.5mIU/L)(雌二醇：17.37參考值:卵泡19-183排卵150-528黃體55-211絕經(jīng)0-31pg/ml)----這是在今年9月29號做的檢查，而9月27號我沒吃什么藥，（在這以前只吃了治療乳腺增生的小金丸）就來了一點(diǎn)點(diǎn)很少的血，就小便后，用衛(wèi)生紙搽一下時(shí)，有一點(diǎn)血，一天就只有幾滴，不過就是這樣，也要維持5到7天。陰超，子宮大?。?2*45*33mm,內(nèi)膜厚度8mm,宮頸長度36mm,(右卵巢大小40*33*26mm,卵泡8-12mm多個(gè)大量的）（左卵巢大小33*30*24mm,卵泡6mm多個(gè)），
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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長期閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常、子宮疾病、精神心理因素等有關(guān)。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素分泌失衡，如甲狀腺功能異常、泌乳素異常等，會影響月經(jīng)周期。需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，如甲狀腺功能減退可補(bǔ)充甲狀腺素。 2. 多囊卵巢綜合征：這是常見原因之一，B 超檢查可見多個(gè)小卵泡。治療包括調(diào)整生活方式、藥物促排卵等。 3. 卵巢功能異常：卵巢早衰或功能減退可能導(dǎo)致閉經(jīng)?？赏ㄟ^激素替代治療來改善。 4. 子宮疾病：如子宮內(nèi)膜薄、宮腔粘連等。根據(jù)具體情況，可能需要手術(shù)或藥物治療。 5. 精神心理因素：長期的壓力、焦慮、抑郁等可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。需要心理調(diào)節(jié)和必要的藥物干預(yù)。 總之，長期閉經(jīng)需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，然后采取針對性的治療措施?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。同時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科內(nèi)分泌科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-01-14 00:12
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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這種情況屬于閉經(jīng),建議先做個(gè)內(nèi)分泌檢查
2015-12-13 20:34
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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一般做婦檢的話,2.3百元錢就可以了/@
2015-12-13 11:48
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，可以先做B超看看內(nèi)膜和卵巢的情況.
2015-12-13 07:02
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床引起月經(jīng)失調(diào)的原因，一般有子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病.滴蟲屬于陰道炎對子宮無影響，不會引起月經(jīng)推遲.
2015-12-13 05:57
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