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老年人肥厚型心肌病的病因較為復(fù)雜，癥狀多樣，檢查方法也有多種。其病因包括遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、心肌缺血、高血壓以及其他不明原因等。癥狀有呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈、暈厥等。常用的檢查有心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像、心肌核素顯像、冠狀動(dòng)脈造影等。 1.病因： 遺傳因素：常染色體顯性遺傳是主要原因之一。 內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能亢進(jìn)等。 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)心肌肥厚。 高血壓：長(zhǎng)期血壓控制不佳，增加心臟負(fù)荷。 其他原因：如某些藥物、感染等。 2.癥狀： 呼吸困難：活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。 胸痛：多為勞力性胸痛。 心悸：自覺(jué)心跳異常。 頭暈：因心輸出量減少導(dǎo)致腦部供血不足。 暈厥：可在運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)時(shí)發(fā)生。 3.檢查： 心電圖：可發(fā)現(xiàn)異常的電活動(dòng)。 超聲心動(dòng)圖：直觀顯示心肌肥厚的部位和程度。 心臟磁共振成像：能更清晰地評(píng)估心肌結(jié)構(gòu)和功能。 心肌核素顯像：了解心肌的灌注和代謝情況。 冠狀動(dòng)脈造影：排除冠狀動(dòng)脈疾病。 老年人一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

避免情緒激動(dòng)或劇烈體力運(yùn)動(dòng)，即使休息時(shí)無(wú)明顯癥狀、梗阻較輕的病人，在情緒激動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可能出現(xiàn)梗阻表現(xiàn)或使原有梗阻癥狀加重。因劇烈的體力活動(dòng)，特別是等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，可增加左室后負(fù)荷，交感神經(jīng)張力增高，體液兒茶酚胺活性增強(qiáng)，易發(fā)生致命的室性心律失常，或激發(fā)、加重潛在的流出道梗阻。

（1）緩解臨床癥狀活動(dòng)后心悸、氣短、頭暈等。給予抗心力衰竭和改善血流動(dòng)力學(xué)的措施。（2）預(yù)防猝死有猝死高危因素者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，避免劇烈活動(dòng)。對(duì)無(wú)癥狀、無(wú)暈厥史、室間隔肥厚較輕、心電圖正常者，可定期觀察，無(wú)需特殊治療。但有明確的家族史者應(yīng)予以治療。（3）促進(jìn)肥厚消退和阻止肥厚的進(jìn)展，減輕左室流出道狹窄。