新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施是什么
新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性感染性疾病。由于該病常在新生兒生后的第4～6天發(fā)病，故又名“四六風(fēng)”；因破傷風(fēng)桿菌入侵途徑是臍部，又稱為“臍風(fēng)”，又因?yàn)檠狸P(guān)緊閉是最早出現(xiàn)的癥狀，故有人又稱它為“鎖口風(fēng)”。在推行新法接生前，新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病率及死亡率都極高，目前，在許多地區(qū)新生兒破傷風(fēng)已經(jīng)消滅，但在農(nóng)村的少數(shù)地區(qū)及邊遠(yuǎn)地區(qū)和山區(qū)，由于在家分娩，還采用舊法接生，使新生兒破傷風(fēng)仍有發(fā)生?！ ∑苽L(fēng)桿菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活數(shù)年，接生時(shí)所使用的剪刀、敷料等用具必須煮沸1小時(shí)或在高壓蒸汽中蒸5分鐘才能消滅破傷風(fēng)桿菌，因此，用未消毒或消毒不嚴(yán)的剪刀、線繩結(jié)扎臍帶或接生者的手未消毒，破傷風(fēng)桿菌都會(huì)通過臍帶侵入體內(nèi)；如在已壞死的臍帶上蓋未消毒的棉花或包布，破傷風(fēng)桿菌容易在壞死的臍帶中繁殖并產(chǎn)生外毒素，進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)病。破傷風(fēng)外毒素傳至脊髓及腦干，與神經(jīng)組織結(jié)合引起全身肌肉痙攣?！ ⌒律鷥涸诟腥酒苽L(fēng)桿菌后3～14天開始發(fā)病，以4～7天間發(fā)病最多，而潛伏期越短，病情越重，病死率越高。首先出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，母親發(fā)現(xiàn)新生兒口不能張大，喂奶時(shí)不易塞進(jìn)奶頭，吸乳困難，以后逐漸發(fā)展到四肢及全身肌肉痙攣，呈角弓反張狀，一經(jīng)刺激即可引起痙攣發(fā)作；引起呼吸肌痙攣造成呼吸困難甚至呼吸停止等；容易并發(fā)肺炎、脫水和敗血癥等，病死率極高?！ 〈瞬≈卦陬A(yù)防，尤其在農(nóng)村，應(yīng)大力宣傳預(yù)防破傷風(fēng)的知識(shí)，大力推廣住院分娩或新法接生，接生時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，作好臍帶的消毒包扎，在急產(chǎn)或來不及消毒進(jìn)行接產(chǎn)時(shí)，亦應(yīng)將剪刀用火燒紅冷卻后斷臍，結(jié)扎臍帶的線可用碘酒浸泡后再用，將臍帶殘端多留數(shù)厘米，并盡快送孩子到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素等，進(jìn)行進(jìn)一步處理，以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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新生兒破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重疾病，由破傷風(fēng)桿菌引起。發(fā)病機(jī)制涉及細(xì)菌侵入、毒素產(chǎn)生與傳播等。預(yù)防措施包括宣傳知識(shí)、推廣新法接生、嚴(yán)格無菌操作等。 1.發(fā)病機(jī)制：破傷風(fēng)桿菌存在于土壤，通過未消毒用具或手經(jīng)臍帶侵入新生兒體內(nèi)，在壞死臍帶中繁殖并產(chǎn)生外毒素，傳至脊髓和腦干，與神經(jīng)組織結(jié)合致肌肉痙攣。 2.預(yù)防宣傳：大力宣傳破傷風(fēng)預(yù)防知識(shí)，讓人們了解其危害和預(yù)防重要性。 3.新法接生：推廣住院分娩或新法接生，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。 4.臍帶處理：接生時(shí)做好臍帶消毒包扎，如急產(chǎn)，用火燒紅剪刀冷卻后斷臍，結(jié)扎臍帶的線用碘酒浸泡。 5.后續(xù)處理：將臍帶殘端多留數(shù)厘米，盡快送醫(yī)注射破傷風(fēng)抗毒素。 總之，了解新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病機(jī)制有助于采取有效預(yù)防措施，降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障新生兒健康。
2025-01-10 03:23
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要生產(chǎn)的，去醫(yī)院就會(huì)好一些，這樣安全因?yàn)椴皇钦l都可以順產(chǎn)的，剖腹產(chǎn)需要在醫(yī)院才能做得了所以去醫(yī)院就可以減少這些疾病的發(fā)生。
2015-12-11 08:46
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生條件已經(jīng)有了極大的改善，只要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行分娩不會(huì)導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng)的。建議您完全不必過度緊張的，現(xiàn)在正規(guī)的醫(yī)院基本上沒有新生兒破傷風(fēng)出現(xiàn)的，只要嚴(yán)密消毒，正確處理臍帶，完全可以避免新生兒發(fā)病的，希望我的回答可以給您帶來幫助。
2015-12-10 16:36
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，目前新生兒娩出后需常規(guī)注射百白破三聯(lián)菌苗，對于新生兒破傷風(fēng)有很好的免疫作用。
2015-12-10 15:30
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：新生兒破傷風(fēng)是在新生兒出生的時(shí)候用了沒有消毒的剪刀斷臍引起的破傷風(fēng)桿菌的感染而引起的。預(yù)防新生兒破傷風(fēng)必須要住院分娩，采用新法（消毒）接生。你好：我們國家為了保證母嬰的安全，一直在提倡新法接生，解放后培養(yǎng)了許多的新法接生員。近年來實(shí)行了母嬰保健法，要求分娩必須住院，全部實(shí)行新法（消毒）接生，所以我國已經(jīng)消滅了新生兒破傷風(fēng)，也減少了孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。
2015-12-10 14:04
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