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直腸癌術(shù)后擴(kuò)散患者腹痛難忍如何處理

問題描述:我媽媽今年48歲,07年低做了直腸癌切除手術(shù),08年低又做了改道手術(shù),前一次手術(shù)在縣醫(yī)院做的,后一次醫(yī)院在武漢協(xié)和醫(yī)院做的.因?yàn)槲覌寢尡救瞬辉敢?還有一些親戚也反對,兩次手術(shù)后都沒有做化療.現(xiàn)在新的切口恢復(fù)得還不錯(cuò),有個(gè)問題就是肛門以上的肚子很脹痛,而且這幾天很厲害.08年底做改道手術(shù)的時(shí)候證實(shí)已經(jīng)擴(kuò)散了,但是因?yàn)槟c道粘連,擴(kuò)散的部位沒有完全摘除,上次用的結(jié)合膠管也沒有拿出來.人很難受,有時(shí)候受不了就哭,一直都要用止痛藥,但是后來也不太管用了.現(xiàn)在有什么辦法能解決這個(gè)問題嗎?是否需要再去醫(yī)院檢查,做什么檢查,哪方面的,或者能介紹吃寫什么藥,至少能緩解一下人的痛苦,病人受不了,家人更受不了.希望能有相同經(jīng)歷的人或是醫(yī)生幫我想想辦法,我不甚感激~~~

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    直腸癌術(shù)后擴(kuò)散患者出現(xiàn)腹痛難忍的情況,可能與腫瘤進(jìn)展、粘連、炎癥、神經(jīng)受侵、心理因素等有關(guān)。需要綜合評估,采取相應(yīng)措施。 1.腫瘤進(jìn)展:腫瘤可能進(jìn)一步侵犯周圍組織和器官,導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^影像學(xué)檢查(如 CT、MRI 等)評估腫瘤情況,必要時(shí)考慮放療、靶向治療等。 2.粘連:手術(shù)造成的粘連可能引起腸梗阻等,導(dǎo)致腹痛。需進(jìn)行腹部 X 線、超聲等檢查,輕度粘連可通過飲食調(diào)整、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解。 3.炎癥:腹腔內(nèi)炎癥刺激也會引發(fā)疼痛。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確,應(yīng)用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等)進(jìn)行治療。 4.神經(jīng)受侵:腫瘤侵犯神經(jīng)會導(dǎo)致劇烈疼痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如甲鈷胺、維生素 B12 等),以及止痛藥物(如布洛芬、曲馬多、嗎啡等),但需遵醫(yī)囑。 5.心理因素:長期的病痛可能導(dǎo)致心理壓力增大,加重疼痛感受。需要心理疏導(dǎo)和支持。 總之,對于這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對性的治療措施,以緩解患者的痛苦。

    2025-01-10 05:23
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢,會出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀直腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí),引起肝腫大,腹水黃疸,甚至惡液質(zhì)等癥狀?! ⊥砥诮Y(jié)腸癌患者許多是無法進(jìn)行手術(shù)的,這類患者可采用放化療等其它治療方法。藥物除選擇配合治療必須的輔助治療藥物之外,可以對癥選擇藥物。作為治療可以選擇奧沙利鉑加卡培他濱,是目前針對直腸癌最有效的靶向性口服化療藥物。需要調(diào)節(jié)免疫的話可以選擇含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)、胸腺肽、白介素-Ⅱ等

    2015-12-11 07:38
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    疼痛是直腸癌患者尤其是中晚期直腸癌患者的主要癥狀之一,可以根據(jù)疼痛的程度選擇一些止痛藥,給藥要按時(shí),不是出現(xiàn)疼痛的時(shí)候才給藥,要做到有規(guī)律性。短期用藥無法一解決疼痛問題,需要經(jīng)過一個(gè)長期的中藥調(diào)理,一般臨床可以選用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)輔助治療,起效可能沒西藥快,但一段時(shí)間過疼痛就能得到很大改善。而且它止疼的原理主要是通過消除身體炎癥,因此是治標(biāo)又治本的辦法,尤其在抑制腫瘤生長,縮小腫瘤的面積,控制腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移都有不錯(cuò)的效果。

    2015-12-11 03:32
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    治愈的可能性不存在了檢驗(yàn)神經(jīng)毀損治療

    2015-12-10 20:40
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    ,術(shù)后護(hù)理 ?。?)觀察病人的生命體征及病情變化,觀察傷口滲血情況. ?。?)術(shù)后禁食,胃腸減壓至腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)食.飲食應(yīng)循序漸進(jìn). ?。?)保持引流通暢,并遵醫(yī)囑定時(shí)沖洗引流管. ?。?)長期置尿管者,應(yīng)每日清洗尿道口,預(yù)防尿路感染. ?。?)保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,可涂用氧化鋅軟膏或紫草油. ?。?)作好人工肛門的護(hù)理.  [健康教育]  1,對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo),腸蠕動恢復(fù)后方可進(jìn)食.以易消化食物為主,避免太稀或粗纖維太多的食物.多食豆制品,蛋,魚類等,使大便干燥,便于清潔處理.  2,教會病人適當(dāng)掌握活動強(qiáng)度,避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出.  3,讓病人掌握人工肛門袋的應(yīng)用方法.用肛袋前應(yīng)先以清水將周圍皮膚洗凈,肛袋松緊適宜,隨時(shí)清洗,避免感染和減少臭氣.  4,指導(dǎo)病人掌握人工肛門的護(hù)理,定時(shí)指擴(kuò),若發(fā)現(xiàn)狹窄或排便困難,及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查

    2015-12-10 10:35
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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擅長:腫瘤的微創(chuàng)治療、免疫治療、放療,化療及中醫(yī)中藥的診治,在腫瘤綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其擅長腸癌、腎癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、鼻咽癌、腦瘤、甲狀腺癌、乳腺癌、膀胱癌、輸尿管腫瘤、卵巢癌、宮頸癌、膽管癌及軀干四肢等部位腫瘤的綜合治療。 不僅精通各類先進(jìn)的治療技術(shù),還更注重跨學(xué)科的合作與整合,力求通過綜合治療手段,提升治療效果,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量!

預(yù)約掛號
王洵

王洵 / 副主任醫(yī)師

擅長:精通多項(xiàng)國際前沿的抗腫瘤技術(shù),包括微創(chuàng)介入+綜合治療、冷凍消融、微波消融等先進(jìn)的微創(chuàng)治療手段。在中晚期腫瘤的精準(zhǔn)治療領(lǐng)域,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),展現(xiàn)出卓越的專業(yè)技能。對肺癌、肝癌、膽管癌、乳腺癌、腸癌、胃癌、宮頸癌、腎癌及頭頸部等復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤和疑難病例,各種惡性腫瘤的微創(chuàng)介入綜合治療不僅具備獨(dú)到的見解和應(yīng)對策略,結(jié)合新的醫(yī)學(xué)研究成果與患者的具體病情,制定出適合他們的治療計(jì)劃,為挽救患者生命、提升其生活質(zhì)量做出了積極且重要的貢獻(xiàn)。更有患者稱贊他醫(yī)術(shù)高超,為他們帶來了生命的希望與康復(fù)的曙光,是真正值得托付的好醫(yī)生。

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劉長明

劉長明 / 副主任醫(yī)師

擅長:在惡性腫瘤綜合治療領(lǐng)域擁有卓越的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),憑惜多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)術(shù),尤其在頭頸部腫瘤(如鼻咽痹、口腔癌、吸癌、舌癌)以及肺癌、食道癌、肯癌、腸癌、乳腺、胰癌、肝癌、膽道惡性腫瘤、腎癌和宮頸癌等多種癌癥的治療方面展現(xiàn)了無與倫比的專業(yè)素養(yǎng)。他不斷探索創(chuàng)新治療方法,為無數(shù)思者帶來了康復(fù)的希望和生命的奇跡.

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