直腸癌術(shù)后擴(kuò)散患者腹痛難忍如何處理
問題描述:我媽媽今年48歲,07年低做了直腸癌切除手術(shù),08年低又做了改道手術(shù),前一次手術(shù)在縣醫(yī)院做的,后一次醫(yī)院在武漢協(xié)和醫(yī)院做的.因?yàn)槲覌寢尡救瞬辉敢?還有一些親戚也反對,兩次手術(shù)后都沒有做化療.現(xiàn)在新的切口恢復(fù)得還不錯(cuò),有個(gè)問題就是肛門以上的肚子很脹痛,而且這幾天很厲害.08年底做改道手術(shù)的時(shí)候證實(shí)已經(jīng)擴(kuò)散了,但是因?yàn)槟c道粘連,擴(kuò)散的部位沒有完全摘除,上次用的結(jié)合膠管也沒有拿出來.人很難受,有時(shí)候受不了就哭,一直都要用止痛藥,但是后來也不太管用了.現(xiàn)在有什么辦法能解決這個(gè)問題嗎?是否需要再去醫(yī)院檢查,做什么檢查,哪方面的,或者能介紹吃寫什么藥,至少能緩解一下人的痛苦,病人受不了,家人更受不了.希望能有相同經(jīng)歷的人或是醫(yī)生幫我想想辦法,我不甚感激~~~
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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直腸癌術(shù)后擴(kuò)散患者出現(xiàn)腹痛難忍的情況,可能與腫瘤進(jìn)展、粘連、炎癥、神經(jīng)受侵、心理因素等有關(guān)。需要綜合評估,采取相應(yīng)措施。 1.腫瘤進(jìn)展:腫瘤可能進(jìn)一步侵犯周圍組織和器官,導(dǎo)致疼痛??赏ㄟ^影像學(xué)檢查(如 CT、MRI 等)評估腫瘤情況,必要時(shí)考慮放療、靶向治療等。 2.粘連:手術(shù)造成的粘連可能引起腸梗阻等,導(dǎo)致腹痛。需進(jìn)行腹部 X 線、超聲等檢查,輕度粘連可通過飲食調(diào)整、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解。 3.炎癥:腹腔內(nèi)炎癥刺激也會引發(fā)疼痛。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確,應(yīng)用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等)進(jìn)行治療。 4.神經(jīng)受侵:腫瘤侵犯神經(jīng)會導(dǎo)致劇烈疼痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如甲鈷胺、維生素 B12 等),以及止痛藥物(如布洛芬、曲馬多、嗎啡等),但需遵醫(yī)囑。 5.心理因素:長期的病痛可能導(dǎo)致心理壓力增大,加重疼痛感受。需要心理疏導(dǎo)和支持。 總之,對于這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對性的治療措施,以緩解患者的痛苦。
2025-01-10 05:23
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢,會出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀直腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí),引起肝腫大,腹水黃疸,甚至惡液質(zhì)等癥狀?! ⊥砥诮Y(jié)腸癌患者許多是無法進(jìn)行手術(shù)的,這類患者可采用放化療等其它治療方法。藥物除選擇配合治療必須的輔助治療藥物之外,可以對癥選擇藥物。作為治療可以選擇奧沙利鉑加卡培他濱,是目前針對直腸癌最有效的靶向性口服化療藥物。需要調(diào)節(jié)免疫的話可以選擇含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)、胸腺肽、白介素-Ⅱ等
2015-12-11 07:38
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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疼痛是直腸癌患者尤其是中晚期直腸癌患者的主要癥狀之一,可以根據(jù)疼痛的程度選擇一些止痛藥,給藥要按時(shí),不是出現(xiàn)疼痛的時(shí)候才給藥,要做到有規(guī)律性。短期用藥無法一解決疼痛問題,需要經(jīng)過一個(gè)長期的中藥調(diào)理,一般臨床可以選用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)輔助治療,起效可能沒西藥快,但一段時(shí)間過疼痛就能得到很大改善。而且它止疼的原理主要是通過消除身體炎癥,因此是治標(biāo)又治本的辦法,尤其在抑制腫瘤生長,縮小腫瘤的面積,控制腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移都有不錯(cuò)的效果。
2015-12-11 03:32
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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治愈的可能性不存在了檢驗(yàn)神經(jīng)毀損治療
2015-12-10 20:40
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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,術(shù)后護(hù)理 ?。?)觀察病人的生命體征及病情變化,觀察傷口滲血情況. ?。?)術(shù)后禁食,胃腸減壓至腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)食.飲食應(yīng)循序漸進(jìn). ?。?)保持引流通暢,并遵醫(yī)囑定時(shí)沖洗引流管. ?。?)長期置尿管者,應(yīng)每日清洗尿道口,預(yù)防尿路感染. ?。?)保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,可涂用氧化鋅軟膏或紫草油. ?。?)作好人工肛門的護(hù)理. [健康教育] 1,對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo),腸蠕動恢復(fù)后方可進(jìn)食.以易消化食物為主,避免太稀或粗纖維太多的食物.多食豆制品,蛋,魚類等,使大便干燥,便于清潔處理. 2,教會病人適當(dāng)掌握活動強(qiáng)度,避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出. 3,讓病人掌握人工肛門袋的應(yīng)用方法.用肛袋前應(yīng)先以清水將周圍皮膚洗凈,肛袋松緊適宜,隨時(shí)清洗,避免感染和減少臭氣. 4,指導(dǎo)病人掌握人工肛門的護(hù)理,定時(shí)指擴(kuò),若發(fā)現(xiàn)狹窄或排便困難,及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查
2015-12-10 10:35
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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